后续治疗费保险赔不赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-04 02:33:29 367 人看过

一、后续治疗费保险赔不赔

首先,我们要查看您所遭遇的风险事件是否确实属于相关保单中的保险责任范畴。若这一事件符合保单条款且然而保险公司拒绝承担赔偿责任,那么您可以考虑向保险监管机构进行投诉,亦或是通过法律途径对其提起诉讼。

然而,在此过程中请务必关注一项重要事项,即交通事故理赔时效问题。我们建议您在向保险公司提出索赔诉求时,务必确保未超出理赔周期。

具体来说,自保险车辆修复并完成事故处理之日起,被保险人有义务在三个月内向保险公司提交理赔申请;或者自保险公司通知被保险人领取保险理赔款项之日起,一年以内未领取应得赔款的,将被视为自动放弃该项权益。

《保险法》

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、后续治疗费的赔偿方法

关于后续治疗费的赔偿方式,有以下几点要素:

首先,当后续治疗费用实际产生后,应由赔偿责任方另行提起诉讼予以解决;

其次,亦可以选择一次性的支付,此举仅限于医疗证明或者司法鉴定结果明确肯定必将产生的情况下;

第三,如果在一次性付清之后,后续实际治疗过程中产生的费用超出于此前商定的一次性赔偿额,对超出的那部分费用,赔偿责任方应当在合理范围内另行提出要求,原则上而言,法院不会再予受理,然而,双方仍可深入协商,寻求解决之道,此部分费用可在不超过实际产生的医药费经正常审核后的适当额度内进行处理。通常来说,以下几类情况会涉及到赔偿后续治疗费的问题:

(1)受害者伤情尚未完全治愈,需要持续接受进一步的治疗干预;

(2)尽管受伤部位已经愈合,但是仍需再次实施手术以去除因治疗所需而被植入体内的钢板、螺钉等固定装置;

(3)患者伤势根治困难,需要长时间依赖某种特定药品或者治疗方法才能维持生活质量;

(4)受害者身体虽已完全复原,但还需进行相关康复锻炼以恢复原有器官功能;

(5)受害者需要进行大规模整形手术以弥补外貌损伤,由此产生的整容费用也将成为赔偿之列。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条

受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条

第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

在处理此类情况时,首要步骤是明确风险事件是否在保单所规定的责任范围之内。如果确系保险公司拒赔,您可以选择向相关监管部门进行申诉或者发起法律诉讼。然而值得我们留意的一点是,交通事故中的索赔有其相应的时间限制,因此我们强烈建议您在修复车辆并妥善处理完事故之后的三个月内尽快向保险公司提出索赔申请。如超过一年还没有领取到任何赔付款项,那么您可能会被视为已经自动放弃了自己的权益。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月02日 01:56
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 报保险以后医疗费不赔吗
    首先,我们必须明确一点,大部分医疗保险产品都设有免赔额的限制,也就是投保人在发生医疗费用后,如果其金额低于该免赔额,那么保险公司将不承担任何赔偿责任。这也就意味着,在这种情况下,投保人需要自行承担一定比例的医疗费用。其次,医疗保险产品中往往还包含了一些免责条款,例如对于生育、整容整形等特定领域的医疗费用,保险公司可能会拒绝提供理赔服务。因此,当投保人遭遇此类状况时,保险公司有权依据相关规定,不对其进行赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
    2024-04-27
    367人看过
  • 伤残鉴定后续治疗费如何索赔
    一、伤残等级鉴定的流程1.委托,司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托,从事委托请求事项的司法鉴定;非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定;2.受理,司法鉴定机构收到委托书后,应对委托人的委托事项进行审核;3.初次鉴定,鉴定机构受理案件后,应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作,同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行;4.补充鉴定,司法鉴定机构接受委托进行补充鉴定,应当对委托人请求的事项进行审查;5.重新鉴定,重新鉴定仍在原社会专业司法鉴定机构进行的,不能由原鉴定人承办重新鉴定的事项;6.复核鉴定,对鉴定结论有异议需进行复核鉴定的,其他资质较高的司法鉴定机构可以接受委托,进行复核鉴定;7.司法鉴定文书的出具,司法鉴定人完成社会专业司法鉴定工作后,应当出具司法鉴定文书。二、伤残鉴定在哪里做1.交通事故到司法鉴定机构申请鉴定;2.工伤到市级劳动能力鉴定委员会
    2023-08-25
    147人看过
  • 在医院不做治疗保险不赔吗
    一、在医院不做治疗保险不赔吗无论投保者书面同意放弃何种治疗方式,都不会对保险理赔产生任何影响。换言之,交通事故的受害方如选择放弃诊疗,其仍有权依照法律规定向肇事方提出赔偿要求,而保险公司也须依照法律规定和保险合同约定在保险限额范围内承担相应的赔付责任。保险公司的具体理赔操作流程和步骤如下:首先,当被保险人遭受保险事故时,务必及时向保险公司报案,以便保险公司能够及时记录并备案事故详情;其次,保险公司将依据申请人提供的理赔申请资料进行详细审查,以确认材料是否完整以及是否需要补充提交其他材料,或者保险公司是否决定予以受理该申请;第三步,在立案环节,如果保险公司发现申请人提交的证明材料不够齐全或不够清晰明确,将会立即告知申请人补充相关材料;反之,若材料齐全且清晰明了,则会告知申请人处理此案件所需大概的时间,同时告知申请人如何领取保险金;最后,案件经过审批环节后,保险公司便可通知受益人携带相关身份证
    2024-07-16
    148人看过
  • 治疗没结束保险不理赔么
    在康复疗程尚未完全告竣时,仍可申请相应的保险理赔。具体而言,各类参保产品对于医疗费用报销所需等待时间或有所差异:1.百万医疗险:绝大部分此类保险均规定,在合同期限届满之后,仍需继续承担30日的医疗费用;然而,亦有少数产品将此期限延长至180天。2.小额医疗险:相较于百万医疗险,小额医疗险通常在合同到期后,仍可继续支付60天的医疗费用;部分产品甚至允许支付长达90天的医疗费用。3.意外医疗险:与百万医疗险及小额医疗险相比,意外医疗险除了涵盖住院医疗费用外,还包括意外门诊责任。因此,其到期支付天数与前述两种保险存在差异。一般来说,意外医疗险在合同期满后,仍需承担15天的门诊医疗费用以及90天的住院医疗费用;部分产品则将住院医疗费用的最长支付期限延长至180天。《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保
    2024-05-10
    318人看过
  • 民事侵权后续治疗费赔多少年
    在司法实践中,有三种计算方法:有按预期平均寿命计算的,有直接按20年计算的,还有将两者结合的。其中第一种计算方法被大多法院采纳。后续治疗费,是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。人身损害赔偿,是指自然人的生命、健康、身体遭受侵害、造成伤害、致残、死亡的后果以及其他损害,要求赔偿义务人以财产赔偿的方法进行救济和保护的侵权法律制度。2004年5月1日起施行的最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称解释)第十七条第二款对该问题作了明确规定,“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿”。该解释对责任方应当支付后续治疗的费用作了规定
    2023-06-14
    229人看过
  • 车祸赔偿后的后续治疗有保障吗
    有保障。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款的规定“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿”侵权行为人有义务赔偿受害人的后续治疗费。而根据该解释第十九条第二款的规定“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”后续治疗费用一般应该在实际发生后另行起诉。但有医疗证明或者鉴定证明以后必然发生的费用,可以要求侵权人一次性进行赔偿。司法依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就
    2023-02-21
    372人看过
  • 伤残赔偿后还可以要后续治疗费吗
    构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。并且,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。一、未达到轻微伤标准如何赔偿根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。二、临时工工作受伤要怎么赔偿临时工工作受伤由雇用公司赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
    2023-04-02
    421人看过
  • 交通事故医疗赔偿后还有后续的治疗费吗
    交通事故医疗赔偿后,必要的后续的治疗费依然需要赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。一、故意杀害人的赔偿金计算1、医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整
    2023-03-30
    462人看过
  • 医疗赔偿包括被抚养人生活费吗,后续治疗治疗费怎么付
    一、医疗赔偿包括被抚养人生活费吗法律规定医疗事故赔偿项目中包括被抚养人生活费。被抚养人生活费是患者在发生医疗事故前,对未成年子女或者没有经济来源的配偶提供的必要的生活费用。由于患者死亡或者残疾丧失劳动能力,无法抚养他人,需要对其进行补偿。被抚养人生活费以患者在医疗事故发生以前实际抚养人为限,具体计算按照患者户籍所在地或者居所地居民最低生活保障费用计算,以年计算。对不满16周岁的被抚养人,抚养年限截止到16周岁。对年满16周岁但没有劳动能力的,抚养20年。二、后续治疗费怎么付关于续医问题。由于医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事故解决阶段全部治愈,故对继续治疗费(亦称续医费、预期、二期医疗费)规定为:“结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。”1、在解决医疗事故赔偿时(即结案时),对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式予以给付。因为续医费是指损伤经治疗后体征固定而遗留功能
    2023-02-21
    353人看过
  • 工伤赔偿中能否主张后续治疗费
    工伤后续医疗费用的处理方式具体如下:若用人单位依照法律规定的标准依法依规地足额为雇员缴纳了工伤保险费用,那么在此情况下,工伤保险基金将全额承担与工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录及工伤保险住院服务标准相匹配的医疗费用;然而若用人单位未能积极履行法定义务,未能如期为其员工缴纳工伤保险费用,则应由用人单位自行承担和支付所有的工伤医疗费用。若是遭遇工伤伤害的员工在停工留薪期结束之后,依旧需要继续接受相关的治疗,那么他们同样可以享有与之前相同的工伤医疗福利待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤
    2024-05-15
    147人看过
  • 放弃治疗工伤保险还赔偿不
    若因工伤而导致的人员放弃治疗,那么将无法获得相应的补偿。依据我国现行法律法规所明确的内容,劳动者在遭受工伤并接受治疗过程中如有拒绝或主动放弃治疗之行为,将会失去享有工伤待遇的机会,无法获取任何形式的赔偿。但是,在此之前已经发生的住院费用,依然可以进行申报和结算。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
    2024-05-14
    272人看过
  • 车祸出院后后续治疗费怎么赔偿标准
    一、车祸出院后后续治疗费怎么赔偿标准车祸出院后后续治疗费如下赔偿标准:1.一次性赔偿,即将今后可能发生的治疗费用全部计算,一次赔偿;2.今后发生的损失另行起诉,不在本次诉讼中解决,只是确定今后的损失另行处理;3.确定了一次性赔偿,但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的,对于超出的部分,受害人有权另行起诉请求赔偿。二、出车祸怎么认定责任出了交通事故责任认定如下:1.因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;2.因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;3.各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。《中华人民共和国道路交通事故处理程序规定》第六十条公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。
    2023-05-27
    237人看过
  • 医保外用药保险赔不赔医疗费
    在通常情况下,医疗保障计划(即医保)仅覆盖医疗服务及相关药品的成本支出。然而,在某些特例中,医保或许会同意承担一定的外用药物的花费。这些情况包括,治疗较为严重的皮肤病或者其他特定病症等。若您的医保并不涵盖外用药物的费用,但您已经购买了相应的保险产品,那么您就需要查阅您所签订的保险合同,或者向您的保险供应商进行咨询,以便确认您是否能够得到相应的理赔。值得注意的是,各个保险公司的政策各异,有些保险公司可能会为外用药物的费用提供部分或全部的补偿,而另外一些保险公司则可能没有此类覆盖范围。因此,如果您需要使用外用药物并且期望得到保险赔偿,建议您认真研读您的保险合同,充分理解保险公司对于外用药物费用的政策规定,如有必要,可直接与保险公司取得联系,以获取更详细的信息。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公
    2024-04-30
    195人看过
  • 如何合理赔偿工伤赔偿中的后续治疗费用
    受害人在康复型医院治疗的,其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理:(1)受害人治疗伤疾,一般应在普通型医院治疗。非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的,其医疗费用的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。(2)在普通型医院就诊治疗后,经治疗医院批准转至康复型医院继续治疗,并确系治疗伤疾所必须的,其医疗费应根据国家制定的康复医院收费标准计算。经治疗伤情平稳,但仍需继续进行康复、对症等治疗的,经县级或县级以上医疗机构出具证明,可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗。工伤赔偿大概怎么赔偿出了工伤之后首先应当进行工伤认定。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工及其直系亲属、工会组织可以于1年内提出申请。伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员
    2023-07-03
    492人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 十级伤残保险赔偿后续治疗费应该赔吗?
      浙江在线咨询 2022-10-23
      如果要求后续治疗费,必须进行医疗鉴定,根据鉴定评估的具体数额赔偿。如果不进行鉴定,就需要保留诉权,仅就当前已发生的损失索赔。后续治疗费需待实际发生后再主张。
    • 保险拒赔往返看病交通费和后续治疗费
      上海在线咨询 2022-10-30
      提供的案情不详细,无法判断保险公司是否应支付上述费用,建议来电咨询。
    • 保险后续治疗费用问题
      江苏在线咨询 2022-10-29
      工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况: 1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。 2、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
    • 买的学生险里面能不能赔后续治疗费
      福建在线咨询 2022-10-16
      学生险可能会赔付一部分,具体要咨询社保部门。肇事方找到了吗对方积极赔偿吗由于不清楚具体情况,建议您来电详细沟通,咨询免费。
    • 赔付,后续治疗费,老板不赔,我咋办?
      陕西在线咨询 2022-10-21
      本人有十二年办案经验,此类案件比较复杂,要根据本案的实际情况确定办案的思路和办法,适用的法律关系也复杂,赔偿要根据具体情况计算,为了更好的维护当事人的合法权益,建议直接委托律.师处理,需要法律服务时请联系本人