交通事故医疗保险赔付标准是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 20:24:22 318 人看过

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

交通事故医保卡报销吗

我国的社会保险法规定,通常都是肇事者在车祸后赔偿的,但当事人承担的那部分责任,医疗费很难报销。如果出现以下两种情况之一,那由医保报销部分医疗费:1、第三人应负担,却不支付或无法确定第三人,那医疗保险先行支付;2、不属于基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门必须报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月13日 01:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 交通事故赔付医疗费,医疗费应该怎么理赔,交通事故
    我来给你说说说说交通事故医疗费怎么赔偿吧:交强险承担的是无过错赔偿责任,关于什么是无过错赔偿责任,我在《交通事故处理实务》那个专辑中已经有了较详细的解说,在这里不再多说。既然是无过错赔偿责任,那么当发生交通事故后,无论在事故认定书中是否认定司机有责任,交强险都是要赔的,只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候,分两种情况,一种是有责时赔多少,一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时,不管是全责还是主责或是同责还是次要责任,只要认定机动车对事故的发生负有责任,交强险就按有责任限额来赔对方,如果事故认定书认定机动车无责的话,那交强险将按无责的限额来赔偿对方。那么有责时交强险最多赔多少钱呢?也就是有责限额是多少钱呢?120210元。然后这120210元又被细分为死亡伤残赔偿限额、医疗费赔偿限额和财产损失赔偿限额。死亡伤残的赔偿限额是11万,医疗费的赔偿限额是1万元,财产损失
    2023-03-17
    367人看过
  • 交通事故保险公司赔偿医疗费怎么赔付的?
    1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。2、医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者
    2023-08-05
    431人看过
  • 交通事故医疗费赔偿标准,交通事故医疗费怎样计算?
    一、交通事故医疗费赔偿标准医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病,是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用,应根据损伤与其疾病的因果关系,治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。二、交通事故医疗费怎样计算根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人
    2023-02-21
    378人看过
  • 强制保险赔付交通事故的标准是什么?
    保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:(一)死亡伤残赔偿限额为110000元(二)医疗费用赔偿限额为10000元(三)财产损失赔偿限额为2000元(四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为10000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。机动车交通事故责任强制保险条例国务院关于修改《机动车交通事故责任强制保险条例》的决定国务院决定对《机动车交通事故责任强制保险条例》作如下修改:增加一条,作为第四十三条:“挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。”本决定自2013年3月1日起施行。《机动车交通事故责任强制保险条例》根据本决定作相应的修改并对条文顺序作相应调整,重
    2023-07-07
    158人看过
  • 保险赔付交通事故
    交通事故保险索赔程序:1、报案:直接向保险公司报案,如损失较大可由保险公司确认是否向当地警署报案;或保险公司现场查勘。2、定损:由当事人配合保险公司索赔人员查勘、确认损失。如在修理过程中发现还有其它损失的马上报请保险人复查。3、索赔:尽快的收集索赔单证,十五天内向保险公司申请索赔。保险索赔的需要的材料:保险单正本、机动车交通事故责任强制保险保单复印件、驾驶证及行驶证正副本复印件、营运许可证或道路运输许可证复印件等等。一、车身划痕险的理赔步骤是什么不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的。1、保护事故现场,抢救伤员,迅速报案。车辆发生保险事故后,要立即保护现场,抢救伤员和财产,保留相关证据;立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案(车辆保险卡上有保险公司的报案电话),48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。车险条款
    2023-03-10
    289人看过
  • 交通事故医疗费赔偿是否有标准
    律师解答:有。交通事故医疗费赔偿有标准。医疗费数额确定的时间点《人身损害赔偿解释》第19条规定,医疗费按以下时间确定:1.医疗费按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;2.器官功能恢复训练所必要的康复费、整容费以及后续治疗费等,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并主张赔偿。
    2024-05-03
    382人看过
  • 交通事故保险公司垫付医疗费吗
    一、交通事故保险公司垫付医疗费吗1、交通事故保险公司会在其责任范围内垫付医疗费,超过责任限额的,保险公司有权向责任方追偿。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。2、法律依据:《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、如何让保险公司垫付如果我是肇事方,想让保险公司垫付,正常的流程很简单。直接跟交警说,没钱垫付医药费,要求交警队向保险公司开具先行垫付的《道路交通事故抢救费用支付(垫付)通知书》,交警也害怕你真付不了医药费,
    2023-06-12
    382人看过
  • 医疗事故分为几个等级,医疗事故赔偿标准是多少
    一、医疗事故分为几个等级,医疗事故赔偿标准是多少医疗事故分为四个等级,医疗事故赔偿标准如下:1.医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用;2.误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入);3.住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准;4.陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资;5.伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限;6.残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用;7.丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月;8.被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限;9.交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和;10.住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。二、医疗事故赔
    2023-04-25
    416人看过
  • 如何衡量交通事故医疗费的赔付和赔偿标准
    一、如何衡量交通事故医疗费的赔付和赔偿标准医疗费,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、交通事故赔偿责任是如何构成的道路交通事故赔偿责任的构成要件是:1.机动车辆在道路上发生事故;2.受害人受到了身体或者财产损害;3.致害人行为与受害人所致损害间有因果关系;4.责任由致害人进行承担。三、起诉交通事故赔偿可以申请财产保全吗起诉交通事故赔偿可以申请财产保全。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零四条利害关系人因情况紧急,不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的,可以在提起诉讼或者申请仲裁前向被保全财产
    2023-10-18
    90人看过
  • 保险公司赔付交通事故有什么标准
    保险公司赔付交通事故标准如下:(1)由交强险在保险限额内承担全部的赔偿责任,其中财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿限额为18000元,死亡伤残赔偿限额为180000元;(2)超出交强险赔偿限额的部分,应该由商业三者险进行赔付,再保险限额内全部承担赔偿责任;(3)如果三者险也不足赔偿,作为司机车主需要承担其他部分的赔偿义务。交通事故保险公司不赔偿处理方式如下:1、保险公司一直不赔偿的,受害方可以将肇事者和保险公司一起列为被告起诉处理;2、也可单独起诉保险公司,起诉中需要调对方车辆的三证一单,事故认定书以及证明各项话费的发票。交通事故移动车辆保险公司会赔付吗?交通事故移动车辆,若车辆在保险期内,且符合理赔要求的,保险公司应当予以理赔。根据相关法律规定,发生财产损失事故,有下列情形之一的,可以移动车辆的,当事人应当组织车上人员疏散到道路以外的安全地点,并对事故车辆的现场位置进行拍照或标记
    2023-08-14
    203人看过
  • 百万医疗险医保赔付额度是多少?
    百万医疗险医保报销后能赔付多少,具体根据投保金额等确定。百万医疗险产品基本都有1万元的免赔额。而只有当被保险人因病或意外在医院所花费的医疗费用超过免赔额的时候,保险公司才会进行赔付。像免赔额有1万,但医疗费用只有8、9千的话,那这种情况保险公司就是不会进行赔付的。有医保还用买百万医疗险吗有医保还买不买百万医疗险是看自己的意愿。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医保的作用包括1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结
    2023-07-13
    423人看过
  • 河南医疗保险交费标准是多少钱
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。根据规定2021年河南城乡居民医保个人缴费标准为280元每人一年,财政补助550元/人/年,参保之后享受保障的期限为2021年1月—2021年12月。需要注意的是其缴费时间为2020年9月—12月,有需要参保的需要在规定的时间完成缴费。各地的
    2023-02-06
    369人看过
  • 保险交通事故赔偿标准
    交通事故赔偿标准
    交通事故保险公司赔偿标准如下:1、死亡赔偿金。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按照五年计算。2、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。3、住宿费。外地就医、配置残疾辅助器具、伤残、死亡亲属参加交通事故处理、办理丧葬事宜等费用。4、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。5、误工费。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。6、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。7、住院期间伙食补助费。受害人确有必要到外地治疗的,因客观原因不能住院,受害人本人极其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。一、交通事故坐牢
    2023-03-26
    173人看过
  • 二级医疗事故赔偿标准是多少,二级医疗事故如何赔偿
    二级医疗事故的赔偿标准:一、医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。二、误工费患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。三、住院伙食补助费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。四、陪护费患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。五、残疾生活补助费根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。六、残疾用具费因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。七、丧葬费按照医疗事
    2023-02-21
    64人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 保险公司伤残赔付标准交通事故是多少?
      台湾在线咨询 2023-06-15
      保险公司对交通事故的赔付需要看看实际情况,如果肇事方拒绝赔偿,保险公司按照第三方逃逸,只赔车损费用的70%,如果肇事方赔偿的话,保险公司会支付余下的费用,另外如果费用不多的话,自己承担就可以了,报保险会算一次出险,第二年保费升高不合算。
    • 交通事故中保险公司赔偿医疗费和交通费的赔偿标准是?
      青海在线咨询 2022-04-29
      保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费,按照就医过程中的实际需要,凭车票给予赔付。医疗费: 1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    • 医疗责任保险交纳多少钱起付标准是什么?
      台湾在线咨询 2022-08-02
      这要看年龄,是否参加社保?交费都不样的,这是附加险,一年可设计5份较为合理,5000元保额大致在140-225元左右
    • 医疗事故交强险能赔多少
      新疆在线咨询 2022-08-28
      医疗事故赔偿标准:(一)医疗费:按照对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二):患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地
    • 交通事故保险,报销社保医疗费多少钱
      陕西在线咨询 2022-04-28
      一、保险公司报销交通事故医疗费需要什么保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术费、治疗费、住院费、药费等,按照医疗机构对交通事故,当事人创伤治疗所必需的费用计算,具体数额凭医疗机构出具的医疗费,住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。二、出了交通事故找谁赔 1、对事故后果负直接责任的驾驶员,驾驶员本