重复保险未必重复理赔
来源：互联网
时间： 2023-04-23 17:21:51
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日前，家住高新区的赵先生反映：国庆节前他的单位集中给职工办了一系列保险（包括住院医疗、住院津贴、意外伤害及意外医疗等），而其中有几种保险，他以前个人就投保过，他想知道重复保险是否都可得到赔偿。为此，中国人寿重庆分公司的专业人士给出了以下解释。医疗费用型保险不重复理赔该人士指出，保险法有投保人不得通过投保而获利的规定，意思说，保险只能是在投保人发生财产
及医疗费用的损失时，保险给予赔偿，而补偿金额不会超过受损失的金额。照此规定，住院费用、意外医疗这类费用型保险就得不到重复赔偿。因为在实际理赔时，需凭原始发票及相关单据，而这类凭证只有一套。因此，他建议若个人已购买，单位就可不必再办，反之亦然，否则，白白浪费钱。定额赔付型保险可重复理赔按保险原理，医疗费用型采取的是按比例赔付的原则（即按一定比例报账），与之不同，还有按固定金额赔付的一类保险。该人士说，属固定金额赔付的保险就可得到重复理赔。比如，重大疾病保险、意外伤害保险、定期或终身寿险、住院津贴等保险。因为这类保险在理赔时，不需原始发票，一般是凭事故证明、保险到期或疾病诊断报告等就可以了。可重复理赔的原因是，这类保险的标的是生命、重大疾病等，而这样的标的是不可计价的。重复保险应选择该人士指出：不是所有的保险都是越多越好，而应选择，减少浪费。当他了解赵先生反映的投保情况后，他认为，赵先生可请单位暂时不给他办住院费用以及意外医疗这两种保险，因为他自己已经保过了；可在个人投保的保险到期后再请单位办比较好。同时，该人士提醒：有关保险业务员在给单位推荐设计保险组合时，宜先诊断，减少不必要的重复投保。
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医疗机构一般来说，意外伤害险、定额给付型的重疾险以及定期寿险，是可以选购多份并重复获得理赔的。而费用报销型的医疗险，没有重复购买的意义，因为需要根据实际医疗费报销。一、有了医保还需要买商业保险吗？医保是必须购买的，商业保险是补充。这是因为目前我们国家有些医疗费用医保是不报销的，如果数额较少，可能影响不大，但万一发生高额的医保不能报的医疗费用，很多家庭就有可能不得不卖房看病。如果有一份或多份商业医疗保险，可以在很大程度上避免这种情况的发生。推荐购买百万医疗险+重疾险这两种商业医疗保险，购买的时候可以选择大都会人寿这类历史悠久、国际化的大品牌，不仅在财务上有保障，还能获得更多的医疗资源。二、针对补充医疗保险报销范围补充医疗保险有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的补充，因此被统称为补充医疗保险。补充医疗保险报销范围如下：一、企业补充医疗保险报销范围：个人帐2023-04-01360人看过 -
复保险若类似本案中的恶意重复保险问题不能得到有效解决，将会诱使一部分被保险人采取上述被保险人的做法——重复投保，意图得到额外赔付。贵报于3月3日刊登了刘＊新同志撰写的文章《重复责任应按比例赔偿》，其案情为：一运输公司与A保险公司订立雇主责任保险合同，同时又向B保险公司投保了机动车辆第三者责任保险、车上人员责任保险等。在保险期限内，其所属驾驶员王某不慎发生事故，事发后，运输公司向B保险公司索赔，并得到了赔偿，随后又向A保险公司提出索赔，A保险公司得知其已从B公司得到赔偿后，作出拒赔规定。文章作者认为“运输公司已经就其投保的车上责任险向B保险公司索赔，而且赔偿金额已经足够补偿运输公司的损失；在此种情况下，根据保险补偿原则，A保险公司在证实运输公司已经得到赔偿后，作出拒赔的决定是合乎道理的。”“更加规范的理赔处理措施应是两家保险公司分别按比例承担赔偿责任。”在中国目前的法律框架下，笔者同意作者提出的理2023-08-08376人看过 -
复保险潘女士在事故中受伤，因视网膜脱离住院治疗。医疗费用中，7000多元由医保报销，剩下的3000元是住重症监护室和使用进口药品的自费部分。潘女士曾分别为a保险公司的综合医疗保险计划和B保险公司的个人住院费用保险投保。出院后，潘女士到a保险公司理赔。她被告知自费部分不在保险范围内，最后拿到了医保范围内的部分赔偿和最高保障额。之后，潘女士又到B保险公司申请了同样的索赔。B公司答复说，只能索赔医疗保险范围内的部分金额，a公司已经理赔。经过计算，只有3元。潘女士对此有疑问：为什么a公司提出索赔，B公司在购买保险后不再提出索赔？一般来说，根据保险公司的保险条款，只有被保险人使用的医疗费用符合公共医疗、劳动保险报销和社会医疗保险报销条件，保险公司才会给予赔偿，超出医疗保险范围的费用也不在商业保险范围内。因此，两家公司拒绝自费赔偿医药费是合理合法的。为什么在a公司理赔后B公司不理赔？据了解，目前市场上的医疗2023-05-31381人看过 -
复保险按照《保险法》第四十一条的规定，重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。重复保险的保险金额总和超过保险价值的，各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。结合本案情况看，本案其实没有涉及到重复保险的问题。怎么讲呢?重复保险制度的本质意义，是希望保险金额合计不要超过保险价值。可是，这位读者在第一家保险公司仅仅投保了第三者责任险，只有这个险种与另一家保险公司投保的险种重复。然而，第三者责任险与一般的车险不同，并不存在什么保险价值，你能说这位读者撞了人这个事值多少钱吗?我们一般不会这么说，而只是说他撞了人要赔多少钱，因此保险公司最多赔偿多少，实际上这就是保险限额的概念。就是说保险公司自己人为地限定保险赔偿金的数额，而无论这位读者实际要赔对方多少。这位读者撞了人以后，2023-04-2361人看过
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医疗保险现如今，随着人们保险意识的增强，大多数的人都会有社会医保，在此基础上还会购买一份重大疾病保险作为补充。这样一来一旦发生疾病，除了医保外，重大疾病还可以获得报销医疗费用。但是，是不是重大疾病保险可以和社会医疗保险同时获得理赔呢?具体我们还是来看下文的介绍吧。社会医疗保险和重大疾病保险能重复理赔吗?大多数的人对社会医疗保险和重大疾病保险是否重复理赔甚是关注，针对这一问题，业内专业人士表示。事实上，除了医保外，消费者投保一份重大疾病保险附加住院险是非常有风险意识的一种做法。一旦发生住院治疗，就可以获得医保和保险公司的双重理赔。但是，总的理赔额度不会超过医疗总费用。一般来说，商业保险只负责赔偿社保赔偿的部分。但鉴于医保的报销范围十分有限，消费者自己需要承担的比例较高，拥有一款医疗保险就可以弥补社保报销的不足。尤其对于部分进口药品和医学机械，商业保险的补充作用就更加明显了。针对生病就医，如果消费者购2023-05-31160人看过 -
第三者重复理赔涉及数额过大是能认定为保险诈骗的。重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。对于明知保险标的价值，为了骗取超过保险标的价值的保险金，而对保险人隐瞒重复保险的事实，故意重复保险的称之为恶意重复保险。一、交强险能重复购买吗？人们通常所说的交强险的全称是机动车交通事故责任强制保险，是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。有些投保人自以为多投几份保，就可以使被保车辆多几份赔偿。按照《保险法》第四十条规定：重复保险的车辆各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。因此，即使投保人重复投保，也不会得到超价值赔款。有些车主为了节省保费，想少保几种险，或者只保车损险，不保第三者责任险，或者只保主2023-06-19455人看过 -
交强险根据《中华人民共和国保险法》的规定,如果投保人购买了两份交强险,并且这两份保险都是有效的,那么保险公司只需要按照其中最高限额向受害人进行赔偿,而不需要按照两份保险的总限额进行赔偿。因此,如果投保人购买了两份交强险,建议在购买保险时仔细阅读保险合同中的相关规定,避免发生不必要的纠纷和损失。根据《中华人民共和国保险法》的规定,如果投保人购买了两份交强险,并且这两份保险都是有效的,那么保险公司只需要按照其中最高限额向受害人进行赔偿,而不需要按照两份保险的总限额进行赔偿。因此,如果投保人购买了两份交强险,建议在购买保险时仔细阅读保险合同中的相关规定,避免发生不必要的纠纷和损失。首先，基于对交强险所承保的保险价值的分析，交强险并不是无限度的对受害人的损失进行赔偿，而是以其最高限额为限。其次，虽然我国目前没有法律明文禁止两份交强险同时受偿，但是这并不意味着交强险重复投保行为就不受《中华人民共和国保险法2023-09-07204人看过 -
复保险连日来，络绎不绝的热线电话让记者忙得不可开交，孩子们的问题就是家庭的焦点，如何为孩子提供一个安全、健康、有保障的生活是每位家长都非常关心的事。记者发现，许多家长给孩子重复购买多份保险，以期能对孩子的生活有多重保障，对此，业内人士认为，多重投保其实不一定有必要，为孩子投保的费用也用不着太高。昨天，一位家长戴先生来电说，四五年前，他给孩子买过一份年付6000元的保险了，现在他很想给已经十岁的孩子再买一份保险，但不知道该买什么才好。其实也不知道以前买的是保什么的，但就是想再给孩子买一份，多买总没坏处吧!事实上，像戴先生这样想为孩子多重投保的家长并不在少数。对此，保险业内人士却不很赞同。据介绍，像戴先生这样想为孩子重复投保的，一般来说，如果经济能力许可，想为孩子多买几份保险是可以的，只要不是消费型的医疗保险，其他保险重复投保是可以重复收益的。但他建议戴先生最好选择不同性质的保险进行有机组合，错位购2023-04-23487人看过
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医疗保险医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。专家指出,很多客户有一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡2023-05-10336人看过 -
保险金随着近几年我国医疗制度的改革，人们把更多的目光投向了商业医疗保险。重大疾病保险因而颇受青睐。那么，重大疾病保险是否可以重复投保、额外获利呢？由于人的生命、身体是无价的，不能简单地用金钱衡量，所以人身保险不能像财产保险那样，根据保险事故发生时的实际损失价值来进行赔偿，而只能采取定额给付方式。即只要保险合同中约定的保险事故发生，保险人就要按照约定给付保险金，而不论被保险人损失金额的多少。现在市场上推出的重大疾病保险，一般有提前给付或确诊初患保险合同列明的重疾险种即进行给付等几种情况。因而给付型的重大疾病保险适用上述人身险的给付原则，即使在不同保险公司投保多份，也不按比例分摊。譬如，被保险人在两家寿险公司同时投保了保额均为10万元的重大疾病给付保险，只要在保险期限内出险，最多可以领取两家保险公司共计20万元的给付金，而不需要医疗费用收据作凭证。这里也就不涉及到重复投保、额外获利的问题。但值得注意2023-05-03479人看过 -
复保险重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。对于明知保险标的价值，为了骗取超过保险标的价值的保险金，而对保险人隐瞒重复保险的事实，故意重复保险的称之为恶意重复保险。就恶意重复保险骗取数额较大保险金的行为是否构成保险诈骗罪，在司法实践中尚有一定争议，笔者认为这种行为已经构成保险诈骗罪。我国《刑法》第一百九十八条规定，保险诈骗罪行为包括五种行为：一是投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;二是投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;三是投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;四是投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;五是投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。恶意重复保险骗取保险金的行为显然不属于上述第二至第五种情形，现在需2023-04-23385人看过 -
超额保险如果投保人进行保险重复投保，原则上应当将重复投保这一行为通知每个保险公司，告知重复投保保险合同的有关情况。这样做是为了防止投保人利用保险重复投保的行为进行保险欺诈，谋取不法利益。在财产保险中，投保人重复投保的每个保险合同中的保额都不会超过保险标的价值，但所有保险合同的保额累计起来，总和将会超过保险标的的价值，形成超额保险。但是财产保险的给付方式为补偿型，也就是说，保险公司赔付的保险金金额不能超过保险标的的损失金额。所以，即使投保人购买了多份财产保险，但是最终的赔偿金额总和也不会超过保险标的的保险价值。除了财产保险，费用型医疗保险也存在着这样的保险重复投保原则，如果被保险人发生保险事故需要理赔，也要参照这个原则，各家保险公司赔偿的保险金总额不能超过被保险人实际产生的医疗费用。一、财产保险合同有哪些原则财产保险合同的主要原则是：1、在财产保险合同中，不能事先确定保险事故的发生。保险人对保险事故2023-06-26199人看过
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复保险是指投保人对于同一保险标的，同一保险事故，本同一保险利益，在同一保险期内向不同的数个保险人分别订立数个保险期间相同的合同的保险。 复保险的成立，通常以将复保险情况通知各保险人为条件，如故意不通知或欲谋不当得利，则复保险合同无效。财产复... 更多>
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