一、职工下班交通事故如何主张
在上下班路上,受到非本人主要责任(即无责任、次要责任、同等责任)的交通事故时,属于工伤,享受工伤保险待遇依据《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。在上下班路上发生交通事故后,应保护好事故现场,及时报警,由交警出具交通事故认定书。
由于职工享受工伤待遇的前提是需要取得统筹地区社会保险行政部门出具的《工伤认定决定书》,因此,职工发生交通事故后,应在法定时限内提出工伤认定申请,便于将来行使工伤保险赔偿请求权。
此外,工伤职工因交通事故造成自身人身损害后果的,同时享有向第三人提起侵权损害赔偿的权利。
当上述两种权利并存时,员工就有必要知晓哪些项目可以同时主张,哪些项目不能提出双重要求。
劳动者人身权受到第三人侵害的同时又被认定为工伤的,劳动者可以同时提起侵权损害赔偿之诉与申请工伤保险赔偿仲裁,用人单位或者工伤保险经办机构在履行相应赔偿义务后,可就劳动者已实际获得的重复的赔偿部分取得追偿权。
该规定对两种请求权相同并重复的项目,采取“就高原则”,换言之,针对重复项目按照各自的计算标准得出的数据,应以较高数据为准。主要重复项目对照如下:工伤中的原工资福利待遇(侵权中的误工费);医疗费、停工留薪期间的护理费和生活护理费(侵权中的医疗费、护理费);住院伙食补助费、交通费、外省市就医食宿费(侵权中的交通费、外省市就医住宿费和伙食费);康复治疗费(侵权中的康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费等);辅助器具费(侵权中的残疾辅助器具费)、供养亲属抚恤金(侵权中的被抚养人生活费)、丧葬补助金(侵权中的丧葬费)等费用。
在两种请求权基础上,受伤员工可以同时享有的项目包括:工伤中的一次性伤残补助金(侵权中的残疾赔偿金);一次性工亡补助金(侵权中的死亡赔偿金)。
另外,受伤员工还可以针对工伤中的专属项目,如伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金提出相应的主张;对于侵权中的营养费、精神损害抚慰金、陪护人员的住宿费、伙食费等项目在特定情形下也可以要求侵权人予以赔偿。
【法律依据】
《民法典》第一千二百一十三条
机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
二、职工发生交通事故怎么申请工伤
发生交通事故后,所在单位应当自交通事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表。
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
【法律依据】
《工伤保险条例》第十七条、第十八条
三、交通事故受害人怎么索赔
在发生交通事故后,一定要遵照相关法律法规处理相关事务,且应当遵循以下五个步骤:
1、当投保的车辆发生保险条款事故后,被保险人应当采取公平的保护、施救措施,并立刻向交通事故发生地公安交通治理部分报案,同时在48小时内通知保险公司,假如保险标的物在异地脱险受损,被保险人应当向原保险公司及其在脱险当地的分支机构或代办代理人报案,当保险车辆发生全车被盗抢后,被保险人应立刻向保险公司和公安机关刑侦部门报案。报案的方式有:电话,或直接到保险
公司,或代办点报案。异地脱险,可以向当地保险公司报案。报案需提交的内容:保险单号码、被保险人名称、车牌号码,事故发生的时间、地点、原因以及造成的损失情况。
2、被保险人向保险公司报案后,应派人到保险公司理赔部门领取《机动车辆保险脱险通知单》具体填写各项内容,并签章。
3、保险车辆因发生保险条款中列明的交通事故受损或致使第三者财产毁损,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检修、确定修理项目、方式和用度,否则保险公司有权重新核定或者拒绝赔偿。
4、提出索赔并提供单证。
索赔所需的详细单证有:保险单、事故主证据、事故认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关用度单据。其中,交通治疗部分出具责任认定书非常重要,保险公司一般根据交管部门的裁决书来确定赔款。
假如涉及车损和人身伤亡事故的,除以上证据外,还应提供:伤者诊断证据、残疾者评残法医鉴定证据、死者死亡证据,拯救治疗费收据、伤亡工资收入证据、家庭情况证据以及保险公司人针对特殊情况要
其他必要的证据。
5、最后领取保险赔款。
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