手术费用报销需要注意哪些细节？-法师兄

手术费用报销需要注意哪些细节？

来源：互联网时间： 2023-07-07 11:25:35 407 人看过

2万是指由医保基金实际支付的数额，即实际可以报销2万医保的费用，是由个人支付部分和医保基金支付组成的：

1、个人支付包括相关费用未达到起付线的部分、虽然达到起付线但药品或相关检查不属于医保目录范围的费用

2、医保基金支付包括个人医药费用达到起付线后，所用药品、检查项目属于医保目录范围的费用注意：医保以一个自然年为结算周期，即每年1月1日至12月31日，医保费用的累计、报销限额均以当年12月31日截止

手术费用医保报销的比例是多少

手术费用医保报销的比例如下：

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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