保险最大的理赔案拒赔怎么办
来源:互联网 时间: 2024-05-18 06:54:17 435 人看过

1.保险代理人和经办人作为专业的中介机构,其所具备的知识和经验往往超过被保险人,因此在处理相关事务时,他们的斡旋能力往往能够起到决定性的作用。

2.保险公司总部投诉渠道是众所周知的,尽管金杯银杯不如众人的口碑,但保险公司对于理赔服务的质量仍然非常重视。投诉考核也是理赔工作的重要考核指标之一,一旦收到客户投诉,保险公司必须立即立案并进行跟踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱。

3.当以上两个途径无法解决问题时,被保险人可以选择向当地银保监投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计和评分,并将结果公之于众。保险公司收到银保监的投诉函后,必须严肃对待,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面回复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能影响到公司的业务拓展及经营业绩。

4.如果前三种方式均未能奏效,那么法院诉讼便是被保险人的最后手段。

《保险法》

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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