社保就医能报销吗？
来源：法律编辑整理
时间： 2023-09-11 04:50:25
176 人看过
医保费用报销需要注意一些具体情况。如果患者符合当地医保报销标准,那么住院费用可以享受相应的报销。刚买的医保通常需要支付3个月以上的联系。如果有医疗保险卡,普通门诊、定点药店买药可以用卡消费。普通疾病需要住院,相关费用超过支付点数后的费用可以清算。如果另外购买大病医疗保险,可以根据普通医疗保险清算后的剩餘部分申报大病医疗保险清算。各地区有些差异,具体可以咨询当地社会保险机构。
在某些情况下,需要根据具体情况来判断:1、如果患者连续缴纳的医保费用符合当地医保报销标准,那么住院费用也可以享受相应的报销。刚买的不行，通常需要支付3个月以上的联系2、如果有医疗保险卡，普通门诊、定点药店买药可以用卡消费（如果卡有钱，卡的钱由个人支付部分和公司支付给个人部分）3、普通疾病需要住院，相关费用超过支付点数后的费用可以清算4、如果另外购买大病医疗保险，可以根据普通医疗保险清算后的剩馀部分申报大病医疗保险清算5、详细规定，各地区有一些差异，具体可以咨询当地社会保险机构。
普 通 疾 病 住 院 如 何 报 销 ？
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》规定，普通疾病住院属于医疗保险的报销范畴。患者在办理普通疾病住院时，需要提供身份证、病历、诊断证明等证明材料，并按规定流程进行报销。
患者符合医疗保险报销条件的，医保经办机构将按照规定从医疗保险基金中支付普通疾病住院医疗费用。对于医保政策范围内，符合规定的医疗项目，医保经办机构按照病历、诊断证明等证明材料计价结算。
同时，《医疗保险条例》明确规定，普通疾病住院医疗费用，医保经办机构支付住院医疗费用的90%。因此，患者在办理普通疾病住院时，应关注医保政策规定，以便正确享受医疗保险待遇。
医保政策规定患者符合报销条件后可以从医疗保险基金中支付普通疾病住院费用，患者需提供相关证明材料并按规定流程进行报销。同时，《医疗保险条例》明确规定医保经办机构支付住院医疗费用的90%，患者应关注医保政策规定以正确享受医疗保险待遇。
《中华人民共和国劳动法》
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
社保异地就医能报销吗,异地就医报销怎么操作？
246人看过
-
社保报销完农村医保还能报销吗
406人看过
-
医院报销后社保局还能报吗
446人看过
-
社保卡就医消费如何报销
56人看过
-
2022佛山社保就医报销比例
326人看过
-
异地就医住院费用医保能报销吗
155人看过
律师服务
热门律师推荐
更多社保相关文章
-
异地就医城乡医保异地就医能报销。在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地就医医保的报销流程，具体如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费2023-08-10270人看过 -
社保一、合作医疗社保卡能报销吗农村合作医疗卡报销比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(22023-03-22290人看过 -
异地就医不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、2023-07-1377人看过 -
社保社保跨省就医报销比例分为不同的档次。报销费用是门槛费以上到三千元可以报销百分之八十八，三千元到五千元可以报销百分之九十，五千元到一万元可以报销百分之九十二，一万元以上到最高的支付限额内的报销比例是百分之就是五。乙类药品的报销比例是百分之八十，贵重药品为百分之七十。特殊检查和特殊治疗的报销比例是百分之七十。东莞职工社保住院报销比例一、自行就医报销比例：1、选定定点社区卫生服务机构：70％；2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。二、转诊报销比例：1、本镇／街定点社区卫生服务中心：70％；2、镇／街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50％；3、市内三级定点医院门诊部：35％；4、其他医疗机构：不予支付。三、门诊抢救报销比例：1、镇／街定点社区卫生服务中心门诊：70％；2、选定定点社区卫生服务机构及本镇／街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60％。四、急诊：选定定点社区卫生服务机构2023-07-0196人看过
-
社保社保外地就医报销的方式如下：1、异地看病人员先办理异地就医登记备案手续，医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据办理报销手续；2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，当事人可以刷医保卡就医，不需本人垫付医疗费用后报销；3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，可以直接委托就医地的医保经办机构办理报销。一、医保报销的范围如下：1、基本医疗保险药品报销，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整；2、基本医疗保险诊疗项目报销，临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内；3、基本医疗服务设施报销，涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门诊留观床位费。二、医保2023-06-30158人看过 -
异地就医可以异地报销，现在医保可以全国使用，异地办理医疗报销的流程：1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；一、异地就医应办理哪些手续1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；2、陈述异地就医的原因，办理异地就医手续。已经办理异地就医手续的，参保人员所发生的基本医疗费用可以依照相关规定进行报销。3、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国2023-06-26471人看过 -
保险费灵活就业者参与社保后生孩子的，医保是不会报销相关费用的；因为生孩子产生的费用应当有生育保险报销，而灵活就业社保通常只要求参保人员缴纳养老保险和医疗保险，不缴纳生育保险、失业保险和工伤保险，所以生孩子的时候自然也就没有生育保险能够用来报销。成都灵活就业医保缴费档次2022成都灵活就业医保缴费档次2022如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之50；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；3、其他2023-08-12305人看过 -
社保和商业保险报销：分段报销：先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。社保是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社保事业，建立社保制度，建立社保基金，目的是为了使工人在年纪大、患病、工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。农村医疗保险和社保冲突吗1、各地规定并不相同，但多数地方可能是不允许的；2、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的，而社保是城镇职工（或城镇户口的自由职业者）参加的，二者参保对象并不相同，因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人；3、我们这儿有少数人找关系二者都上了，但到报销时仍然只能在一处报销，只要在其中一处报销过了，到另一处就不同意再报销了；4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话，在发票复印件上注明已报销金额，并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的，但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。2023-08-07216人看过
-
法律综合知识一、异地就医医保报销流程是什么？（一）先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息，包括：1、备案的原因是，是否出去长住，是否在外面工作、还是转诊住院，要把原因告诉经办机构；2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功。（二）选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如：我是北京的社保卡，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些，然后再选择我具体想去上海的哪家医院。（三）持卡就医选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况，拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销：1、在旅行中，突发疾病需要去医院治疗2、重大疾病，需要去其他省市转诊治疗3、长期驻外地工作4、退休后，把户籍迁入异地定2024-03-31141人看过 -
异地就医不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、2023-07-13108人看过 -
保外就医保外就医的费用医保会不会报销依据罪犯保外就医执行办法的规定，保外就医的费用能不能报医保是没有明确规定的，但产生的费用应该由负有扶养义务的亲属承担。《罪犯保外就医执行办法》第十三条罪犯保外就医期间的生活和医疗费用,由其负有扶养义务的亲属负担;个别确有困难的,经当地公安机关证明,监狱、劳改队、少管所可以酌情予以补助。因公致残或者因意外伤残的罪犯保外就医的,由监狱、劳改队、少管所负责治疗,也可以给予定期或者一次性补助。2023-04-21486人看过 -
法律综合知识是的。已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用；如果手上的是磁条卡或者社保IC卡，需申请更换金融社保卡，未更换金融社保卡的参保人，跨省异地就医不能刷卡记账哦。更多查看2023-12-23359人看过
-
法律综合知识当参保人员在申请挂失及更换卡片的过程中遇到需要进行治疗的紧急情况时，他们可以在相应的定点医疗机构预先缴纳所需的医疗费用，同时复印一份《挂失申请书》文件或者前往市医保中心开具相关的挂失凭证。在成功领取新的卡片之后，他们便可以回到之前曾就诊过的定点医疗机构报账。医保卡的丢失将给参保人员带来一定程度上的不便捷。根据相关法律法规的规定，如参保人员不慎遗失或损毁其IC卡，必须立即前往市医疗保险中心办理挂失和补办手续。倘若在挂失之前，医保卡被非法使用以致产生了经济损失，这部分责任就得由参保人员自行负责。值得注意的是，参保人员在挂失IC卡期间所发生的定点医疗机构门诊医疗费用，无论是由谁支付的，医保中心都不会为此做出结算的决定。然而，服务于广大参保人员的医保部门工作人员也明确表示，若是在医保卡遗失期间，参保人员因紧急病情或险情导致需要住院接受治疗，医保中心将会以特事特办的方式，全力协助受害者享受到正常的医2024-08-06133人看过 -
法律综合知识一、社保卡买药在一般的医保指定药店，我们买药时可以用社保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证社保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上。二、社保卡住院如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需要缴纳医保报销后剩下的费用。三、社保卡看门诊那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办那就要自费，就医不带卡不能报销。到选定的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。交费时，需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，积缴个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后，核对单据上的各项内容，收回社保卡。相关问题解答社保卡医保账户里的钱是否可以取出答：不能。社保卡内医保个人账户和金融账户是两个独立账户，资金不能互转。医保个人账户为医保资金专用账户，账户内资金只能用于医疗费用2023-12-2494人看过
#法律综合
北京
律师推荐
展开
#社保
词条
#社保
最新文章
-
2025-02-27 -
2025-01-20 -
2025-01-15 -
2024-12-24 -
2024-12-23
#社保
相关咨询
-
2022年社保异地就医能否报销澳门在线咨询 2022-11-131、社保异地就医可以报销的，可以报销住院费用，但是不能报销门诊费用。办理医保异地就医结算需要符合这三个要求：第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案；第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算；第三个要有信息完整可就医使用的社保卡，包括新农合和城镇居民医保卡。 2、法律依据：《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 第二十一条异地转诊人员按 -
社保外地就医报销费用：外地社保怎么报销台湾在线咨询 2021-10-25首先，建议先向所在地的社会保险部门咨询详情。各地政策不一样，在严格的地区外地就医并不是都能报销的。其次，如果要去异地就医，就先要到县级以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明，然后到医院社保窗口盖章，最后到当地社保所做一个外出治疗的登记。然后外出治疗后，带着收据医疗书和社会保险卡户口簿，等到你上级的社会保险局结算就行了。 -
社会保障卡外地就医医疗保险报销吗四川在线咨询 2022-05-31异地就诊可以报销住院费用，但是不能报销门诊费用。根据《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十一条：异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”)，按照规定标准报销其住院医疗费用。 -
医保医疗费用社保卡能报销吗海南在线咨询 2021-12-25可以。用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年（1、1－12、31）1800元以上医疗机构，1800元以上的部分将按50元进行治疗％比例报销，社区按70％比例报销。 -
社区医保大病报销能报销二次吗？澳门在线咨询 2022-09-10一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地局进行报销。XX友情提醒职工是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“，医保目录内诊疗项目进入”统筹“，再按报销比例报销。
