贵港大病医疗保险如何报销-法师兄

贵港大病医疗保险如何报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:42:28 67 人看过

贵港大病医疗保险报销多少钱?据了解，贵港医保中的大病医疗保险报销的额度与大病的起付线、报销比例和医院级别有关，其中，贵港市大病医保的起付线为11000元，以下是详细的介绍。

据悉，贵港市城镇居民因住院和门诊特殊慢性病发生高额医疗费用，经基本医疗保险统筹基金补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过居民大病保险起付线11000元的部分，由商业保险机构按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿，最高补偿金额暂不设封顶线。其分为四段：0-2万(含2万元)、2-4万(含4万元)、4-6万(含6万元)、6万元以上，报销比例分别为50%、60%、70%、80%。

此外，居民大病保险参保人员需转外治疗的，按城镇居民转外就医管理办法须报社保经办机构批准，办理转院手续后享受大病保险补偿待遇。其中：转区内治疗的，报销比例与市内就诊待遇相同;转区外治疗的，超出大病起付线部分合规医疗费用报销比例一律为50%。参保居民患有门诊特殊慢性病病种中的一种或一种以上的，年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为400元，未成年居民起付标准为80元。参保居民在医保年度内，诊治属于门诊特殊慢性病病种目录范围内的疾病所发生的符合慢性病报销范围的医疗费用，由个人自付40%，统筹基金报销60%。

贵港大病医疗保险报销多少钱?从上可知，贵港市大病医疗保险报销的额度与大病的起付线、报销比例和医院级别有关，其中，贵港市大病医保的起付线为11000元，报销的比例则分为四段，即0-2万50%、2-4万60%、4-6万70%、6万元以上80%。

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双鸭山市民想要获得医保报销补助，首要的就是了解清楚其报销流程。那么，双鸭山医保中大病医疗保险报销流程是什么?首先参保居民要持相关材料到规定的定点医院进行初审;其次初审合格参保居民信息报医疗保险经办机构审核;最后合格者发放大病医疗保险报销款。1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;2、参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《双鸭山市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效发放大病医疗保险报销款。市民提前了解双鸭山大病医疗保险报销流程可以节省时间，提高办事效率，但需注意办理报销业务前，需准备齐全住院结算单据等相关材料

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一、大病补充医疗保险报销范围实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用；2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。例如43岁的王某在某医院住院治疗，共花费10000元，自费1000元，此医院基本医疗起付线为2000元，那么我们进行粗略计算，基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险，符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元，因二者加起来大于10000元，本着医疗保险报销不获利的原则，商业报销只能报销5100元，但也已经达到了

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报销规定，1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。《社会保险法》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇《社会保险法》第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负《社会保险法》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比

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准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。门诊医保报销流程（一）准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如代办则提供代办人身份证原件。（二）社保中心办理报销手续在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划

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