根据最高人民法院《民事案件案由规定(试行)》的规定，医疗纠纷的案由有两种，一种是医疗损害责任纠纷，一种是医疗服务合同纠纷。对于医疗损害责任纠纷的诉讼时效，适用一年的诉讼时效；而医疗服务合同纠纷适用三年的诉讼时效。

一、医疗事故损害赔偿诉讼时效怎么规定

医疗损害赔偿纠纷诉讼时效为三年。

向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。

诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护;有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

二、20年前的医疗事故怎么诉讼

20年前的医疗事故可以直接向有关辖区的人民法院提起民事诉讼，基本事项：

1、案由的选择

患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。

医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。

2、受理条件

(1)有医患关系；

(2)医疗行为违法、违规；

(3)患者有损害后果；

(4)医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；

(5)患者有经济损失；

(6)在诉讼时效内。

3、当事人应提交的材料及证据

就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。

三、医疗事故诉讼时效期为几年

根据医疗事故的案由来具体确定，所谓诉讼时效，是指请求人民法院保护权利的时间。根据最高人民法院《民事案件案由规定(试行)》的规定，医疗事故的案由有两种，一种是侵权，一种是合同，相应的诉讼实效，按侵权是1年，按合同是3年。

医疗事故诉讼时效的起始时间是从知道或应该知道损害或医疗服务合同违约开始计算。比如，在医院做手术，五年后发现医院把纱布留在体内了，那么诉讼时效是从发现纱布留在体内开始计算，而不是手术时或住院时开始计算。

根据《民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。

诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。

根据《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》，起诉到法院的医疗赔偿纠纷包括两种情况，即医疗事故引起的和医疗事故以外原因引起的。案由不同，诉讼时效的起算时间迥然不同。