城镇居民重疾保险是一项旨在减轻重疾患者高额医疗费用的制度,参加本市城镇居民基本医疗保险的人员可以享受该保险。每年结算一次,六项医疗自付费用可以二次报销。大病医疗保险根据医疗保险信息系统的数据进行报销,参保人员需持卡就医并确保报销数据完整。同时,参保居民应坚持社区首诊制度,合理就医。如果参保居民需要查询医疗报销明细,可以到户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销情况。
城镇居民重疾保险是在基本医疗保障的基础上进行的,旨在进一步减轻重疾患者高额医疗费用的制度。该保险每年结算一次。同时，六项医疗自付费用可以二次报销。重疾保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要包括学生儿童、城镇老人、失业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额相应扣除）超过上一年度城镇居民人均可支配收入（以下简称起付线）的部分纳入大病保险支付范围。大病医疗保险根据医疗保险信息系统的数据进行报销，就医时请参保居民持卡就医，确保医疗报销数据完整，报销费用准确。与此同时，参保居民应坚持社区首诊制度，合理就医。社会保障卡丢失补换期间，参保居民需要留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如果参保居民需要查询医疗报销明细，可以到户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销情况。
大病医保的保障范围有哪些？
大病医保是一种社会保障制度,旨在为参保人提供医疗保障。其保障范围包括以下几个方面:
1. 基本医疗保险药品目录:大病医保药品目录包括医保局规定的2500多种药品,这些药品通常是大病医保参保人需要终身服用的药品。
2. 大病医保医疗服务项目:大病医保医疗服务项目包括住院医疗、手术医疗、特定疾病医疗、门诊医疗等。
3. 大病医保起付线:大病医保起付线是指参保人需要承担的医疗费用达到多少才可以享受大病医保的保障。不同地区的起付线标准有所不同。
4. 大病医保报销比例:大病医保报销比例是指参保人在基本医疗保险范围内,能够获得的药品和医疗服务费用的报销比例。
根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》,大病医保应按照国家规定进行管理和运作,并接受财政、审计等部门的监督。同时,大病医保的参保人应当如实填写参保申请和报销材料,并按照相关规定缴纳保险费用。
城镇居民重疾保险是为了减轻重疾患者高额医疗费用而设立的制度，旨在进一步减轻重疾患者的负担。该保险每年结算一次，同时可进行二次报销。重疾保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，包括学生儿童、城镇老人、失业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，自付医疗费用超过起付线部分将纳入大病保险支付范围。大病医疗保险根据医疗保险信息系统的数据进行报销，参保人员需持卡就医并确保报销数据完整。此外，参保居民应坚持社区首诊制度，合理就医。社会保障卡丢失补换期间，参保居民需要留好就医单据并手工报销。如果参保居民需要查询医疗报销明细，可以到户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销情况。大病医保是一种社会保障制度，旨在为参保人提供医疗保障，其保障范围包括基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、起付线和报销比例等方面。
《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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工伤保险在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，相关规定将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。医保卡报销治疗项目1、体外振波碎石治疗、高压氧治疗、医用直线加速器治疗、重症监护及抢救的CCU、ICU病房治疗；2、肾脏移植、心脏瓣膜移植、角膜移植、皮肤移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰岛移植；3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工髋关节等体内人工器官的置换及安装心脏搭桥术、心导管球囊扩张术；4、血液透析、腹膜透析；5、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、介入治疗和快中子治疗项目；6、单项费用超过200元次的治疗项目。法律咨询：网友：单位为我缴纳了社保，之后又办理看2023-07-03344人看过 -
生育保险生育保险根据以支定收，收支基本平衡的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险是什么生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮2023-06-09232人看过 -
工伤保险根据《社会保险法》第三十八条规定因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。工伤保险待遇标准1、一至四级伤残一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。伤残津贴：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴的实际2023-07-07479人看过 -
生育保险每月10日前，定点医疗机构对上月已办结的生育医疗费和计划生育手术费进行复核，按规定汇总，打印拨付名单，到社会保险经办机构办理基金拨付。社会保险经办机构审核定点医疗机构上传的结算信息，并审验定点医疗机构提交的下列有关材料：参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》、《婴儿出生医学证明》或婴儿死亡医学证明的复印件、流产或计划生育手术医学证明、医疗费用单据等。社会保险经办机构及时掌握参保职工的缴费情况及生育医疗费用支出的相关信息。对欠缴生育保险费的用人单位(或个人)，暂停由统筹基金向参保职工支付待遇。社会保险经办机构对上传的参保职工的参保情况和材料审核无误后，生成该职工的生育津贴和产前检查费。对生育引起疾病的医疗费用，由参保职工所在用人单位到参保地社会保险经办机构办理。社会保险经办机构要求用人单位提供以下材料：参保职工本人身份证、《结婚证》、《计划生育服务手册》或《生育证》2023-05-05263人看过
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医疗保险申请报销大病医疗保险的步骤：医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的保险经办机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料；保险经办机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核；保险经办机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。城镇居民大病医疗保险如何购买1、申报和登记。投保人可以携带自己的身份证原件及复印件直接到保险公司的营业大厅选择一款适合自己的大病医疗保险产品，选择好之后，需要投保人填写好保险申购单。2、选择缴费方式。一般情况下，大病医疗保险的缴费方式可以分为按月缴费、按年缴费和一次性缴费。投保人可以根据自身实际情况选择合适的缴费方式，一般选择按年缴费的居多。3、办理或提交一张活期银行卡。投保人需要办理或提交一张活期银行卡，用于以后保费的缴纳。如果发生保险合同范围内大病，也可以通过这张银行卡领取理赔保险金。4、仔细阅读保险合同并签订。投保人应该仔2023-07-29463人看过 -
医疗保险一、大病医保包括哪些病？得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。二、大病医保报销比例在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50％以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元（含1万元）报销50％；1至2万元（含2万元）报销55％；2至5万（含5万）报销60％；5万元以上报销65％。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比2023-02-18249人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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工伤保险待遇如何报销福建在线咨询 2022-04-13仍按工伤，有社保基金中支付。工伤保险条例第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行 -
医疗保险待遇如何报销山西在线咨询 2022-08-16一般而言对于公司商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是： 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。 3.理赔审核。保险公司专 -
如何获得工伤保险报销江苏在线咨询 2022-04-18一、单位给你申请工伤鉴定或者你自己也可以去申请工伤鉴定，（到当地社保局进行申请），所需材料一般是：医疗诊断证明、与用人单位的劳动合同或其他证明劳动关系的材料、工伤鉴定申请表（社保局提供）。 二、赔偿项目：1、一次性伤残就业补助金（用人单位支付）；2、一次性伤残补助金（保险基金支付）；3、一次性医疗补助金（保险基金支付）；4、停工留薪期间的工资待遇按原来的工资待遇给（用人单位支付）；5、医疗费、鉴定 -
职工大病保险应该如何报销香港在线咨询 2022-08-271、城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医：入院时将参保证明、明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住 -
大病医疗保险如何报销?重庆在线咨询 2023-03-03大病医疗保险报销流程为： 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。 2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔。 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料，如门诊病历、出院小结、诊断证明书等，具体以参保公司需要提供的资料为准。 4、资料审核后即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。
