保险合同应对免责条款特别明示-法师兄

保险合同应对免责条款特别明示

来源：互联网时间： 2023-06-08 22:31:09 141 人看过

投保人王某自2000年起连续在某保险公司为其子投保学生、幼儿平安险并附加意外伤害医疗、住院医疗保险。2004年7月被保险人在保险期限内因疾病治疗无效死亡。保单受益人王某向保险公司提出索赔，保险公司核查后认为，导致王某之子死亡的疾病是投保前所患未治疗疾病属免

投保人王某自2000年起连续在某保险公司为其子投保学生、幼儿平安险并附加意外伤害医疗、住院医疗保险。

2004年7月被保险人在保险期限内因疾病治疗无效死亡。保单受益人王某向保险公司提出索赔，保险公司核查后认为，导致王某之子死亡的疾病是投保前所患未治疗疾病属免责合同纠纷案件主要有两大类：一类是保险公司以投保人、被保险人未履行如实告知义务做出拒付处理的案件;另一类是依据保险合同责任免除条款而拒付的案件。这些案件数量呈逐步上升趋势，涉及的保险金额也越来越大，客户因对这两类案件处理不服而提出上诉。

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一、保险合同中免责条款涉及的法律问题保险合同中免责条款涉及的法律问题有：1.若在合同中有明确的保险公司免除责任条款，那么合同订立时，保险公司有义务和责任明确告知投保的客户具体内容和条款，如果蓄意隐瞒，则条款无法律效力。2.保险公司对于告知投保人免责内容的适用理解，首先需要确定哪些条款属于免除责任的条款，必须从条款的实际内容出发判定，而非仅仅从条文形式上判断。3.保险法相关的法律规定中提到保险公司有明确的提示和解释说明义务告知投保人有关免责条款的相关信息，充分告知投保人免责信息内容，是保险协议或合同正式生效的重要前提。4.只是考虑到免责条款的法律属性和初衷，保险公司将此类条款写入合同的目的也在于规避一定的风险。二、对保险人就免责条款明确告知义务的适用理解对保险人就免责条款明确告知义务的适用可以从以下方面进行理解：1.确定是否属于免责条款，应从条款的实质内容看，而不是仅从形式上看。2.保险法将

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一、保险合同免责条款司法认定的主要问题保险合同免责条款司法认定的主要问题如下：1.免责条款的认定标准难以确定。2.保险人未履行法定义务时免责条款的法律后果不明确。《保险法解释（二）》的出台有助于厘清免责条款的一些问题，但关于免责条款认定上还有许多问题待解决，体现在：1.格式条款的认定标准有待商榷；2.非格式免责条款的效力认定问题；3.针对格式免责条款，若保险人未尽提示或说明义务，其法律后果认定方面尚有争议。二、保险合同免责条款的效力保险合同免责条款的效力：依法签订的保险合同免责条款有效，但未尽告知义务而在合同中单方面加入免责条款无效。同时，免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。这两类免责条款无效。三、保险合同中的免责条款是什么保险合同负责条款是指在保险合同中，约定保险人不承担责任的条款。对于免责条款，保险人应当在签订保险合

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保险合同格式条款的特别限制

一、保险合同格式条款的特别限制格式条款又称格式合同，是指当事人为了重复使用而预先拟定、并在订立合同时未与对方协商的条款。如：保险合同、拍卖成交确认书等，都是格式合同。《民法典》第三编合同从维护公平、保护弱者出发，对格式条款从三个方面予以限制：（一）提供格式条款一方有提示、说明的义务，应当提请对方注意兔除或者限制其责任的条款，并按照对方的要求予以说明；（二）兔除提供格式条款一方当事人主要义务、排除对方当事人主要权利的格式条款无效；（三）对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。保险合同由于其特性，在大多数国家都归其于格式合同。保险合同中确实存在大量的格式条款，按照法律规定，格式条款的提供人有义务提请对方注意其将以格式条款订入特定合同的事实。我国《民法典》第三编合同第三十九条第一款对此作出了明确规定，即采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人

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一、保险合同中格式免责条款的效力认定保险合同中格式免责条款的效力认定包括以下方面：1.民法典关于格式免责条款效力的规定。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。目前保险实务中，保险合同内容主要由保险人预先拟定，投保人不能随意修改及变更，因此实务中的保险合同多系典型的格式条款。2.保险法关于格式免责条款效力的规定。3.保险合同中格式免责条款的效力认定。保险合同属于保险这一特殊行业范畴，同时受《民法典》及《保险法》的调整。二、保险合同免责条款无效的情形保险合同免责条款无效的情形：1.造成对方人身损害的；2.因故意或者重大过失造成对方财产损失的。根据《民法典》第五百零六条规定，合同中的下列免责条款无效：（一）造成对方人身损害的；（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的。第一百五十三条规定，违反法律、行政法规的强制性规定的民事法律行为无效。但是，该强制性规定不导

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