成都市城镇职工基本医疗保险内容简述-法师兄

成都市城镇职工基本医疗保险内容简述

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 19:53:39 261 人看过

成都市城镇职工基本医疗保险办法

第一条目的依据

为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度规范基本医疗保险管理保障城镇职工基本医疗需求根据国家有关规定结合成都市实际制定本办法

第二条参保范围

本市行政区域内的下列城镇单位和人员应当参加城镇职工基本医疗保险

一企业包括各种所有制和组织形式的企业及其职工

二国家机关及其工作人员事业单位及其职工社会团体及其专职人员

三民办非企业单位及其职工

四个体工商户及其雇工自由职业者灵活就业人员

五法律法规规定或经省市政府批准的其他单位和人员

本市行政区域内的外国人无国籍人港澳台地区人员离休干部和已在省本级和本市行政区域外参加城镇职工基本医疗保险的人员不适用本办法

第三条基本原则

城镇职工基本医疗保险遵循以下原则

一基本医疗保险水平与经济社会发展水平相适应

二基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳

三基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合

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办事机构：济南市医保办申报条件：正常参保并按规定缴纳医保费办理所需证件：医保卡、身份证等办理流程：正常住院治疗住院登记：参保人患病确需住院治疗的，由经治医生开具住院单，经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院;急诊病人可先收治住院，在三个工作日内补办审批手续。住院押金：参保人在定点医疗机构住院时，医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金，但不得超过个人自负部分。医院责任：参保人住院期间，定点医疗机构须向患者提供每日费用清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费，发生“三大目录”外的费用，应征得参保人的同意。出院结算：参保人出院时，应及时与定点医疗机构结算。定点医疗机构应打印住院医疗费收据及结算单。出院带药：参保人病愈出院不予带药。确需带药的，定点医疗机构要严格控制，一般不得超过七天量。转诊转院市内转诊转院：已经收治住院的病人，本院因设备或技术所限诊

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一、养老保险参保范围：(一)各类企业、民办非企业单位及其与之形成劳动关系的所人员;(二)个体工商户及其雇工;(三)灵活就业人员;(四)法律、法规规定应当参加基本养老保险的其他人员。缴费比例：参加统筹的单位缴费比例为21%，个人为8%;个体工商户及其雇工、灵活就业人员缴费比例为20%，个体工商户主为12个百分点，雇工个人缴纳8个百分点。缴费基数：单位缴费基数以本单位全部职工工资总额为基数缴费。用人单位实际参保人员缴费工资总额高于本单位全部职工工资总额的，以本单位实际参保人员缴费工资总额为基数缴费。个体工商户及其雇工、灵活就业人员按照全省上一年在岗职工月平均工资为缴费基数。参保人员(不含个体工商户及其雇工、灵活就业人员)以其工资收入为缴费工资。每年基本养老保险费征缴上下限的基准数，按照省统计部门公布的全省在岗职工平均工资确定。参保人员工资收入超过基准数300%以上部分，不计入缴费工资;参保人员

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企业职工医保系列内容简述

企业员医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。具体医疗待遇有：个人账户记入比例按照该暂行规定，在职的职（雇）工和灵活就业人员按月实际到账后，依下列比例按月记入：35周岁以下的，按本人缴费基数的3％记入；35周岁（含35周岁）以上，不足45周岁的，按本人缴费基数的3．5％记入；45周岁（含45周岁）以上的，按本人缴费基数的4％记入。退休（职）人员按本人养老金的6％按月记入，最低为50元／月。建国前参加革命工作的老工人按本人养老金的8％记入。而现行标准在职人员的记入比例分别是2．1％、2．2％、2．3％；退休人员为本人养老金的2．8％，最低30元／月。起付标准“门槛”对参保人员设置的住院统筹基金起付标准，是指在统筹基金支付前，应先由个人支付的医疗费用金额。根据不同级别的定点医疗机构，设定不同的统筹基金起付标准。现行

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城镇职工基本医疗保险转移手续如下：1、转出人员办理时需带《接收函》及身份证。如果是跨省的转移，或省内部分社保机构需要先接收“基本医疗参保缴费凭证”的，则需先到本地社保机构开具“基本医疗参保缴费凭证”送往对方社保机构。2、转入人员：（1）到转入地开具接收函（跨省转移的要带回对方社保机构开具的“基本医疗参保缴费凭证”）；（2）凭接收函到原参保地办理转移手续；（3）将转移清单一同带回；（一般医疗保险基金会在清单打印日期后的一个月左右才会转入。）3、在原参保地社保机构办理转移手续的一个月后再将转移清单拿到社保大厅“基金管理待遇核算科”处签字，再办理电脑录入手续。社保转出需要什么手续1、打印《缴费凭证》。参保人离开本市前持本人身份证原件和复印件到本市社保局或本市各镇（街）社保办事处打印本人在本市参保的《缴费凭证》；2、申请转移接续。参保人持《缴费凭证》到新就业参保地的社保机构申请办理养老保险关系接续

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什么是城镇职工基本医疗保险，哪些单位和人员应参加基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险：（一）国家机关、事业单位和社会团体；（二）企业（含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业）；（三）中央行业所属、省属及外地驻我市的单位；（四）部队所属用人单位中无军籍的从业人员；（五）个体工商户及其从业人员；（六）已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。

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内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例

第一章总则第一条为了规范城镇基本医疗保险关系，完善城镇基本医疗保险制度，维护参保人员的合法权益，促进城镇基本医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法和国家有关法律法规，结合自治区实际，制定本条例。第二条自治区行政区域内城镇基本医疗保险适用本条例。第三条本条例所指城镇基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。第四条城镇基本医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，遵循享受待遇权利与履行缴费义务相对应、保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。第五条城镇基本医疗保险在盟市级统筹的基础上，逐步实现自治区级统筹。第六条旗县级以上人民政府将城镇基本医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，多渠道筹集医疗保险基金，承担相应的政府补贴责任。第七条旗县级以上人民政府建立健全大病保险制度，提高重特大疾病保障水平，实现城镇基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度衔接。第八条旗县级

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个人帐户是城镇职工基本医疗保险制度的重要内容，个人帐户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。建立个人帐户的核心是解决参保职工的门诊或小额医疗费用，同时为职工年老体弱时积累部分资金。个人帐户管理不到位，不仅会影响参保职工当期的医疗保障，同时也会对职工个人帐户是城镇职工基本医疗保险制度的重要内容，个人帐户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。建立个人帐户的核心是解决参保职工的门诊或小额医疗费用，同时为职工年老体弱时积累部分资金。个人帐户管理不到位，不仅会影响参保职工当期的医疗保障，同时也会对职工未来的医疗保障构成威胁。各地劳动保障行政部门和经办机构一定要采取有效措施加强个人帐户管理，切实把个人帐户纳入各级劳动保障行政部门和经办机构的监督管理范围。经办机构要按规定为参保人员建立个人帐户，及时记录参保人员个人帐户的收入、医药费用支出和帐户结余额等相关信息。要通过计算机和信息网络对个人帐户进行管理，

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泉州市本级城镇单位变更职工基本医疗保险登记流程

办理流程：受理(当场)→初审(当场)→审核(当场)→办结(当场)申报材料：(1)单位信息变更：①《泉州市社会保险单位变更登记表(一式两份);②机关事业单位提供事业单位法人证书复印件(一式一份);企业提供营业执照复印件(一式一份)。(2)用人单位关闭、改制、解散、撤销或其他原因依法终止：①《城镇职工基本医疗保险、生育保险人员增减变更申报表(一式两份);②机关事业单位提供撤销批文或合并批文原件及复印件(一式一份);企业提供地税注销证明材料原件及复印件(一式一份)。猜您需要：办理地点：泉州市医疗保险管理中心地址：丰泽区丰泽街地税大楼电话：22116802

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办理流程：登记办证：参保人患门诊规定病种范围的疾病，由本人提出申请，所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确认后，发给《门规医疗证，并根据本人意见，在确定的定点医疗机构中选择一所作为本人的定点医院。这定点医院一般一个医疗年度内不得变更。医疗保险经办机构对门诊规定病种患者进行定期复查，经专家鉴定已基本治愈的，收回《门规医疗证，停止其享受门诊规定病种医疗待遇。门规就医：患者就诊时，凭《门规医疗证与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂号，并提取本人的《门诊规定病种专用病历档案袋，其《门规医疗证暂由专门窗口登记保存。病人持《门诊规定病种专用病历档案袋到相关科室就诊，并

2023-05-10

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湛江市城镇职工基本医疗保险异地就医登记办事指南

申请条件1、城镇职工医保参保人长期居住外地的退休人员或单位外派驻外工作（学习）达6个月以上的人员2、随子女异地长期居住的参保退休人员，无异地户口的，凭子女的异地户口以及有效的关系的人员异地户口(或居住证/暂住证)、身份证原件和复印件，如委托他人代办需代办人的身份证复印件。办理流程符合条件的参保人凭以上申请资料，市区参保人到市社保局申请，五县（市）参保人到五县（市）社保经办机构申请。参保人可选择异地两家医保定点医院作为异地就医登记的定点医院，经参保所在地社保经办机构审核确认后，生成《广东省基本医疗保险异地就医申请表,参保人凭表享受异地就医登记待遇。办理时间全年均可受理申请（正常工作日）。办理地点湛江市赤坎区湾南路31号市社保局2楼职工医保科附近公交联系电话

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城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），制定本办法。第二条本办法所称的定点医疗机构，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗业务的医疗机构。第三条定点医疗机构审查和确定的原则是：方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生业务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗业务成本和提高医疗业务质量。第四条以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格开展对外业务的军队医疗机构，可以申请定点资格：（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院；(二)中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；（

2023-04-22

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中国国务院近期将召开会议，对开展城镇居民基本医疗保险试点进行工作部署。中共中央政治局委员、国务院副总理、城镇居民基本医疗保险部际联席会议组长吴仪近日强调，在试点准备工作中，要把握好六方面原则。据中国政府网消息，为制订开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导性文件，6月20日、28日和7月5日，国务院分别在江西南昌、江苏镇江和甘肃兰州召开东、中、西部三个座谈会，听取各省区市人民政府及其有关部门的意见。吴仪主持座谈会并讲话。吴仪强调，好的政策需要实践的检验。要选好试点城市，通过他们的试点实践，检查和验证政策的可行性，确保试点工作稳步推进，少走弯路，不走回头路。在试点准备工作中，要把握好以下原则：一是坚持低水平起步;二是明确中央和地方政府的责任;三是坚持群众自愿;四是财政补助既要量力而行，又要尽力而为;五是积极稳妥，逐步推进;六是注重加强经办管理能力和社区服务平台的建设。吴仪强调，深入调查研究，广

2023-06-07

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