宜昌城市居民医疗保险报销比例是多少-法师兄

宜昌城市居民医疗保险报销比例是多少

来源：互联网时间： 2021-11-21 03:40:18 226 人看过

网友提问：

城市居民医疗保险报销的比例问题

我想问一下，2岁多的小孩在居委会交了30元办了医疗保险，请问如果住院报销的比例是多少，这种保险是不是没有门诊。我是伍家区的。

律师回复:

您好!欢迎您咨询城镇居民医疗保险政策。

根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定，参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇，其报销比例如下所示：

普通住院

参保居民因病住院，须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分，先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分，按下列规定由居民医疗保险基金支付：

(一)在当地惠民医院(含惠民窗口，下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医，同一保险年度内每次住院起付标准均为100元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中，无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院，不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用，先享受惠民医院减免优惠后，医疗保险基金再按上述规定的比例支付，减免和报销之和不得低于80%。

(二)在当地二级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为300元，第二次及以上住院起付标准为150元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。

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