工伤保险与医疗保险：哪种更好？-法师兄

工伤保险与医疗保险：哪种更好？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-11 11:46:10 337 人看过

工伤保险和医疗保险两者是不一样的，没有说哪个更好，两者适应的地方不一样，首先工伤保险是针对工伤的，报了工伤，医保就不可以再报销的。工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100％报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱，医疗保险根据年龄，职业，职工的状态不一样，报销比例不一样，退休的，在职的是不一样的，一般都是在80％以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60％左右。两者的保险责任不同，工伤保险：当工作期间发生意外伤害的保险；医疗保险：非工伤患病的保险。工伤保险：是雇主责任险，个人无须缴纳；医疗保险：福利性质，双方都要缴纳。工伤期间不能用医保卡看病看各地对保险政策的理解和运用不同而不同。

工伤保险金是社保还是医保

工伤属于社保，社保里面涵盖了医保。在实际工作当中我们要看工作的性质，是否涉及高空，是否危险。普通的选择1－4个雇主责任险；危险高空的选择5－6类雇主责任险。实际工作当中工伤险是没有办法满足其需要，更多是靠雇主责任险来进行补充赔偿。

《中华人民共和国社会保险法》

第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。工伤保险工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或

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医保已经十分普及，但部分市民重视健康问题会选择购买商业医疗保险作为补充。那么，医疗保险哪个保险公司好?每家保险产品优势和价格不同，因此消费者需根据自己的需求选择，适合自己的才是最好的。**医疗保险，险种众多，包括普通型的医疗保险、意外伤害的医疗保险、住院的医疗保险以及手术医疗保险等等，可以为您提供健康保险计划、重大疾病保障等，适合所有人士进行投保。中国人寿商业医疗保险保障十分全面，无论是因意外而导致的医疗费用，还是因疾病住院造成的医疗费用，都可以获得赔偿。同时，它的理赔服务优质，可以让消费者尽快拿到赔款，因而值得您信赖。和同类型住院医疗保险相比，**医疗险具有品牌知名度高、产品专业化程度高、保障范围全面等优势，并且和众多知名医疗机构均有合作，投保可以为被保险人带来优质的保险体验。另外，**保险还根据参加社会医保和没有参加社会医保人群保障需求的不同，量身定制专属医疗保险产品，为被保险人提供更

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平安安享住院费用医疗保险(A)住院医疗保险金因病或意外伤害必须住院治疗，我们按住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用乘以给付比例，在各项费用的年限额、日限额以及最高给付日数范围内给付住院医疗保险金。在每一年，我们仅对累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。特殊门诊医疗保险金因疾病或意外在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗，我们按在医院治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用乘以对应的给付比例，在年限额范围内给付特殊门诊医疗保险金。国寿康悦医疗保险(A款)医疗费用补偿保险金遭受意外伤害或在合同生效六十日(按合同约定续保的，不受六十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院(不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房)或认可的其他医疗机构住院治疗的，对于每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的合同约定的住院费用，按照合同医疗保险金计算方法的约定给

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先由新农合报销，如果商业险包括意外险和意外门诊以及意外住院，那么您可以报销社保没有涵盖的那部分比例。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。新型农村合作医疗基金不设立起付标准和最高支付限额。2020年起付标准以下的住院费用由个人自付。先由新农合报销，如果商业险包括意外险和意外门诊以及意外住院，那么您可以报销社保没有涵盖的那部分比例。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。意外险报销需要注意哪些事项？根据素材2，报销意外险需要提供的资料包括：交警或相关其他部门出具的意外事故证明、购买保险时保险公司给予的保险单等相关凭证、个人身份证明、住院或其他救助所产生的费用明细清单或者收据等（如果是手术则还需要提供手术证明）、受益人的银行卡或存折。因此，在报销意外险时，以上资料都是必须准备的。

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医疗补贴型保险，即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时，保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。医疗报销型保险，即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急诊费用报销保险。账户型终身医疗险是近两年兴起的，投保后需要在一定时间内(如10年、20年)每年缴纳固定的保费，相当于为自己开了一个终身医疗基金账户。日后只要因生病或意外住院治疗，即可从这一账户中得到医疗津贴，直至终身。重大疾病保险，即以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认患了保险条款中列出的某种疾病，无论是否已经发生医疗费用，也不管发生多少费用，都可获得保险公司约定额度的补偿。如何投保由于通过个人医保账户和社保统筹部分，每年大约有70%的医疗费用都可

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根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工医疗生育保险：女职工如何享受生育医疗险？根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定，女职工在生育或者流产后

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