私立医院生产医保可以报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-01 19:02:25 216 人看过

私立医院生孩子的费用医保一般不能报销,除了部分私立医院在医保报销的范围内。生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策。

私立医院可以刷医保吗

私立医院是可以使用医保的。能否使用医保主要看这家医院是否属于定点医疗机构,如果这家医院属于定点医疗机构,那么即使这家医疗机构属于私立医院也是可以使用医保的。定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定,并经医疗保险经办机构确定,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月29日 01:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 私立医院可以刷医保吗
    私立医院是可以使用医保的。能否使用医保主要看这家医院是否属于定点医疗机构,如果这家医院属于定点医疗机构,那么即使这家医疗机构属于私立医院也是可以使用医保的。定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定,并经医疗保险经办机构确定,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。一、异地就医能备案几个医院异地就医可以备案1到5个医院。长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表。在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。办理异地就医手续的步骤:1、填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表;2、本人书面申请(简述长住异地的原因);3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一);4、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外);5、已经办理了异地就医手续的
    2023-04-01
    334人看过
  • 私立医院生孩子能否使用医保报销?
    在私立医院生孩子的费用一般情况下医保是不能报销的,但是这家私立医院是生育保险定点的医院话就可以报销。妇女生小孩产生的医疗费用是属于生育保险的报销范畴,只有在参加了社会统筹医疗保险又参加了生育医疗保险的情况下才能够享受到医保报销的待遇。在职的女职工不仅能够享有医疗保险还可以享有生育津贴,生育津贴应该在女职工的生育期间法发过。私立医院和公立医院能共用缴纳社保报销吗私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:1、生育的医疗费用;2、计划生育的医疗费用;3、法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    2023-07-02
    275人看过
  • 商业保险私立医院报销吗
    一、商业保险私立医院报销吗所有的保险公司对私立医院都不报销,保险办理报销理赔,必须是保险公司认可的二级以上公立医院。二、商业保险医疗报销需要哪些资料大家购买商业医疗保险就是为了当不幸来临时,可以得到经济保障,减少因为疾病而带来的经济冲击,特别是一些普通家庭。那么我们在购买保险之后报销需要准备什么资料呢,又该注意什么?一般不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同。商业门诊类医疗保险报销:医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);医疗手册,检查单,处方,化验单等原件;被保险人身份证明复印件。商业住院类医疗保险报销:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);出院小结(由医院提供并盖章);6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
    2023-05-28
    259人看过
  • 私立医院可以用农村医保吗
    这要看私立医院是否农合定点医疗单位。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。一、农村合作医疗刚交完能退吗农村合作医疗刚交完不能退。医疗保险的作用如下:1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;2、调节收入差别,体现社会公平性;3、维护社会安定的重要保障;4、促进社会文明和进步的重要手段;5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、农村合作医疗是否可以异地缴费农村合作医疗不可以异地缴费。农村合作医疗选择异地投保,可以在所在地市民服务中心可以办理;需要在人社局窗口直接
    2023-02-04
    122人看过
  • 私立医院商业保险是否可报销?
    如果是医保,要看私立医院是不是医保定点医院,否则不予理赔。如果是商业保险,要看你的合同约定,可以和理赔员联系确认。绝大多数商业保险对就诊的医院都有明确要求,意外伤害医疗保险一般是二级以上公立医院就可以。疾病医疗保险还有指定医院,在不属于指定医院的公立医院住院需要申请,否则不予理赔。私立医院和昂贵医院基本都不能报销。除非是高端医疗类保险私立医院可以开发票吗可以。私立医院属于营利性社会组织,不属于公立医疗机构;按照规定,在对外提供服务、收取款项的时候,应当向付款人开具合法的单证。这个是基本原则。如果就诊人员,要求私人诊所开具其付款金额的发票,应当开具。持营业执照、医疗机构许可证以及相关人员的身份证明、印章等至所属地的主管税务机关办理税务登记,领取发票。《中华人民共和国保险法》第九十二条保险公司的业务范围:(一)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务;(二)人身保险业务,包
    2023-07-07
    202人看过
  • 公立医院孕妇产检可以报销吗?
    产检费用医保是否可以报销,需要根据个人所交的医疗保险的险种以及当地医保的具体政策判断。如果当地医保政策规定,产检的费用可以报销,或者保险的险种是综合医疗保险,在孕妇进行产检时所花费的费用,可能其中的一部分可以报销,也有可能全部报销。但是如果个人所交的医疗费是住院医疗保险,而当地的医保政策没有特殊规定的情况下,这种产检费用一般不可以报销。建议患者去当地医保局咨询具体的报销情况,明确个人产检费是否可以报销。孕妇产检产假还有几天具体的规定如下:怀孕第1-6个月,每月可享受1天假期,用于妊娠确认以及健康培训等;怀孕第6-7个月,每个月可享受1天假期;怀孕第8个月,每月可享受2天假期;怀孕9个月以上,每月可享受4天假期,但其中2天已包括在预产假中。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等
    2023-07-04
    485人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 在私立医院生孩子医保可以报销吗
      山东在线咨询 2022-09-26
      私立医院生孩子的费用医保一般不能报销,除了部分私立医院在医保报销的范围内。生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标
    • 在私立医院生孩子医保可以报销吗?
      江西在线咨询 2023-03-08
      私立医院生孩子的费用医保一般不能报销,除了部分私立医院在医保报销的范围内。 生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设
    • 私立医院可以报销吗
      宁夏在线咨询 2022-08-22
      根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保
    • 大学生医保可以报销去私立医院的钱吗
      北京在线咨询 2022-09-11
      医保是一种社会保险,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    • 在私立医院生孩子可以报销吗?
      陕西在线咨询 2022-09-08
      要报销医疗费用,需看这家私立医院是不是定点的医院。但如果是报销生育津贴则不用看是否是定点医院,因为生育津贴是部门按照生育保险政策规定,给女职工生育期间发放的工资。