在医疗纠纷的鉴定中，误诊误治往往被认定为医疗过错，如果对患者造成明显的损害，就构成医疗事故或者医疗损害了。

误诊误治包括两方面的含义：错误诊断、延误诊断（亦称漏诊）；错误治疗、延误治疗。它们在医疗事故鉴定中的参予度是不一样的。

1、错误诊断。医生做出的诊断与疾病的本质属性不相同，也就是说，医生运用各种检查仪器和手段，未发现或者未找到真正的疾病而诊断为其它疾病。例如：实为肝硬化，诊断为肝炎。实为胰腺炎，诊断为胃肠穿孔。错误诊断不一定构成医疗事故，必须与延误有效治疗结合起来。此种情形的意义在于原有疾病得不到治疗，有的继续发展变得趋重，早期能治疗的疾病由于延误治疗时机变得不能康复或者死亡。损失了患者的钱，不能使疾病得到有效治疗，属于医疗过错。

2、延误诊断。医生对疾病的诊断有一个时限，如果在这个合理的时限内不能明析诊断的，必须向患者或者家属履行告知、建议转院的手续。如果一味观察，延误了正确治疗属于医疗过错。

根据卫生部《医院工作制度》和《中医院工作制度》的规定，门诊医生对于病人经过一次初诊、两次复诊仍不能做出诊断的要报上级大夫诊治。对于住院病人，观察治疗不得超过三天。也就是说，对于住院病人一般应当在三天内做出诊断。如果超过三天仍不能做出诊断，应当履行转院告知手续，征得家属同意。如果不履行转院告知，超期观察延误了正确的诊断和治疗，要承担误诊误治的医疗过错责任。

误诊误治较少鉴定为医方承担全部责任的，一般根据参予度不同鉴定为轻微责任、次要责任、主要责任等。

回避医学检查不可取讳疾忌医会延误治疗

随着生活节奏的加快，许多人因无暇或不愿去医院而使得健康问题频频遭遇红灯：正值青壮年不料积劳成疾患了过劳死；一次原本应该认真对待的体检自以为无碍便草草应付或回避体检，结果后悔不迭；一个应该引起重视的身体信号因为久拖不治最后酿成了大患等等，这样的例子在我们身边并不鲜见。专家指出，一些人因为种种原因回避进医院，但这不等于他们身体就没有疾病。别看一些小疾小患在当时不会掀起大风大浪，可在连续疲劳或有其他诱因的情况下，完全可以诱发大的疾病。

驼鸟战术埋下隐患

记者见到何女士是在一家医院的消化科病房，她高挑的身材，体重却只有49．5公斤，清秀的五官加上得体的穿着使她看上去不像一位病人。不看病历，更不会相信她已是一位晚期癌症患者，而且还是一位医务工作者——一所地级市医院手术室护士。她被确诊患了直肠癌，进一步的检查发现已有盆腔淋巴结转移。说这些的时候，她的语气很平静，一副看开了的漠然。在深感惋惜的同时记者亦道出了心中的不解：没有痔疮、长期便秘，近半年来总是大便带血，身体消瘦，这些都是可疑的信号，是普通老百姓都会引起警惕的问题，而作为一名医务工作者，有在医院工作的便利条件，为什么没能做到及时发现、主动治疗呢？面对这样的询问，何女士显得有些无奈和后悔，她说，其实早在半年前就感觉到排便系统不对劲，每每看到便后带血也在直肠癌方面怀疑过，但那时症状还不是太明显，考虑到工作忙，而且上有年迈需要赡养的老人，下有马上就要参加高考的孩子，一旦检查结果真的是癌症，整个家不就完了吗？人到中年，需要顾虑的东西实在太多太多了！思前想后，她选择了回避检查。就这样，思虑太多和可能不会得癌症的侥幸心理，使何女士错过了早期发现、及时治疗的最佳时机。

采访中，记者发现持有类似何女士心理的患者不止一位，是什么心理让他们选择了回避检查呢？中科院心理研究所研究员尹文刚博士对此分析说，回避去医院检查的人有各种各样的心理动机：有些人对自己的身体高度自信，认定自己身体夯棒，不要说死神光顾，就是小疾小患也不会找上门来；有些人怀疑当前的医疗技术；有人不相信西医，有人不相信中医；有些人则患有一些较为隐私的疾病，对自己的病有一种羞耻感，羞于向医生诉说，他们选择了隐瞒不说或一拖再拖，心理学上称之为驼鸟战术——明明有病，却像驼鸟一样把头埋到沙子里，权当做不知道，等到拖成了大病，却已错过了最好的治疗时机，不能不让人深感惋惜，这种自欺欺人的做法不可取。

别对自己的身体盲目自信

近年来，许多中年人甚至年轻人的健康频频遭遇红灯：过劳死、中年猝死、癌症、慢性病等越来越多，一个似乎很健康的人，突然检查出来癌症晚期；或者晚上你还和一位朋友一起神聊，第二天却得知他突发心脏病，走了让人惋惜痛心的同时，也很疑惑：为什么疾病如此轻易地就能夺走一个个看似年轻和健硕的生命？我们对自己的身体究竟认识多少？

不久前，一位重庆青年不到两天时间里，累计工作超过35个小时，在宿舍死亡，被鉴定为过劳死。

2005年年底，江苏教师李华突然晕倒在办公室，经过多方抢救无效最后死亡，医生认定为劳累过度猝死。

今年温州市殡仪馆统计的死亡病因显示，仅3月份就有3位年龄在30岁到40岁之间的人因劳累猝死。

据调查显示，过劳死现象近年来呈年轻化快速增长的趋势，无论男性还是女性，30岁到45岁青壮年男女人群的死亡率均有较大幅度上升。更有大学教师英年早逝的例子不时提醒着我们：往往还在我们高枕无忧，自认为很健康的时候，癌症、慢性病甚至死神就找上门来。

中国健康教育促进委员会副会长、保健专家杨秉贤介绍，其实对于临床医生来说，过劳死仅仅是一种通俗的说法，过劳死不是累死，其实质还是病死，劳累只是疾病的促发因素，真正的元凶还是疾病。别看一些人很少踏进医院，可不等于他们身体就没病。只是当疾病还是隐性疾病或小毛病时，他们没有发现，或是不予理睬，甚至讳疾忌医。别看这些小毛病平时不会掀起大风大浪，可在连续疲劳的情况下，完全可以诱发大的疾病，甚至可以覆舟。但这样的危险信号并不被一些人尤其是中年人所重视，他们对自己的身体高度自信，认为自己身体很好，只是血压有点高、血脂有点稠、有点脂肪肝等等，于是既不监测血压，也不去接受治疗，拼命工作或大量饮酒，最终因严重的脑出血而死亡；还有血脂血黏高或有隐性冠心病的人，由于过度劳累，最终导致心肌梗塞而突然死亡。更有一些人对单位提供的健康体检也不屑一顾，认为年纪轻轻身体夯棒，不用多此一举。

人对自己身体高度自信会产生什么样的影响？尹文刚研究员分析说，人的自信往往是这样产生的，即根据已有的一些经验或例子。对自己的身体高度自信，可能是基于我曾喝一斤酒没事等错误经验，缺乏相应的科学知识，对细节方面不够关注，只是身体整体感觉尚好，过度自信，不加防备。如果留意一些过劳死或猝死的患者，会发现他们往往是不看病或较少看病，自认为外观上的体格魁伟就是身体健康。专家建议，其实人在其他方面可以自信，但在身体方面不妨缺少点自信，及时做做健康体检，学会没病找病，防患于未然。

回避检查于事无补

回避检查是不是一种心理疾病？我们究竟应该以何种态度来对待疾病，对待自己的身体呢？尹文刚研究员解释说，理论上说，回避检查不能算是一种心理疾病，应该是一种正常的心理反应，一般情况下人都有回避负面信息的本能。但是对待自己有可能患病的身体，无论是运用驼鸟战术还是对自己的身体超级自信的人，回避检查都是一种不负责任的做法。除非你已经极度厌世，正确的做法应该是：积极了解自己的身体状况，正视疾病，科学对待。

尹文刚同时提醒大家，不同性格、不同文化背景的人在对待疾病的态度上会有差异。一些人因惧怕而回避检查时，作为家人和亲属要学会用正确的方法去劝导他，比如对那些确知身体出现了问题却又回避检查的人，往往是有他担心的东西，因为怕失去某种东西而不敢去正视它。要了解清楚他到底担心什么，然后进行点拨，孰轻孰重，让患者自己权衡出来。作为患者或一个准患者，回避检查有时是怀着一种侥幸心理：我不会、不可能，伴随着种种猜测，其实内心反而容易夸大对某种疾病的臆想，产生心理上的泛化，从而夸大某种疾病。这种泛化心理会带来消极的情绪，使身体也处于消解的状态，如果没有知识和理性做支撑的话，这种消耗的状态会使身体陷入更为糟糕的境地。人们如何看待疾病，如何适应一个负面信息，其实也体现了一个社会的知识普及和文明水平，对患者来讲，医学知识的普及会帮助他们对疾病作出科学的选择。尹文刚研究员如是说。