工伤报销医疗费用流程-法师兄

工伤报销医疗费用流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-26 17:45:02 277 人看过

工伤报销医疗费用流程如下：

1．如果是在指定医院是可以直接出院时办理报销结算。

2．如果不是则需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

资料一般包括身份证、医疗终结或者劳动能力鉴定书、费用票据原件、住院费用清单、医疗病历等。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、工伤医疗费用报销时间为一年

根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。

三、工伤保险报销的范围

1．工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用；

2．非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用，即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用，由工伤保险参保人观察。

3．工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第四章　工　伤　保　险　　第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。\n从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

直系亲属
医疗工伤费用的报销问题

并不是所有费用都可全额报销。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。但应当符合以下条件：1．应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。3．职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。4．工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇。5．工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。杭州：职工工伤治疗费用支付管理的补充意见关于杭州市职工工伤治疗费用支付管理的补充意见杭劳社工伤［2007］166号各区、县劳动和社会保障局，各有关单位：为切实保障工伤职工待遇，根据工

2023-07-07

312人看过
医疗费
工伤保险医疗费用怎么报销？工伤医疗费用报销都需要哪些材料

一、工伤保险医疗费用怎么报销？工伤保险医疗费用办理报销的方式是：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构三十日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。二、工伤医疗费用报销都需要哪些材料工伤医疗费用报销需要的材料有：1.工伤职工身份证正反面复印件；2.财税部门统一印制的医疗专用收据原件（背面需有工伤职工或家属签名）、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份；3.《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和

2023-06-25

464人看过
法律综合知识
医疗费用报销流程详细指南

一、医疗费用报销流程详细指南医疗费用报销流程详细指南：1．办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。二、医疗保险报销时需携带哪些资料1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。三、报销医疗费用的时限是多久医保

2023-07-17

290人看过
病历
工伤医药费报销流程详解

工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。工伤医药费全额报销之后，能发到医保卡里吗职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决而是应当按照医疗保险的规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支

2023-07-04

300人看过

法律综合知识
长沙异地就医医疗费用报销流程

参保人员每个工作日的上午到各业务经办窗口提交报销资料→按政策报帐→直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户→长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或提取。注意：单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医，否则不予支付。单位外派长期驻外工作人员的由单位派人来统一办理；大学生假期在居住地或实习期间在实习地的由学校派人来统一办理。

2023-12-18

293人看过
法律综合知识
工伤医疗费用报销多久能下来报销

一、工伤医疗费用报销多久能下来报销45日内。职工在工伤医疗终结后，由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门审报工伤待遇。一般社保的服务承诺是：1．自受理单位申报工伤保险待遇之日起，15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的，退回单位。2．自受理单位申报工伤待遇的次月15日前，将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限，可前往社保咨询。一般在45个工作日内，工伤赔偿的钱在申报以后，可以到账，具体时间各地有所不同，可直接咨询当地工伤保险机构。单位没有为工伤职工购买工伤保险的或为足额购买工伤保险的，则工伤赔偿是由单位承担的。单位的赔偿在工伤开始那天开始给劳动者发工资，等工伤伤残鉴定书出结果后可以马上向单位申请一次性补偿。二、工伤赔偿项目有哪些《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：1．治疗工

2023-05-21

357人看过
医疗费
上海工伤医疗费用报销条件及流程是怎样的

申办条件1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤(确认为老工伤)人员;2、用人单位按规定缴纳工伤保险费;3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。申请材料1、《工伤认定书》或《确认意见书》复印件;2、工伤医疗费用报销凭证：(1)门、急诊治疗工伤的应提供医疗费用原始票据原件(若原始票据无医疗费用明细的，还应当提供门诊医疗费用明细清单原件)、门急诊病历原件及复印件;(2)住院治疗工伤(含：急诊留观)的应提供住院医疗费用票据原件、住院费用明细清单原件、出院小结原件及复印件;(3)若工伤职工住院治疗的医疗费用中包含应由用人单位承担和基金承担两部分的，需提供由就诊医疗机构对工伤人员的住院医疗费用分段清单;(4)对于定点医疗机构出具的资料显示医疗费用中存在打包费用的(如：治疗费、材料费、中草药费等)，需要由定点医疗机构提供该打包费用的明细信息。3、工伤职工本人或其近亲属有

2023-05-31

247人看过
医疗费
工伤医疗费可以报销哪些费用

可报销的工伤医疗费包括：符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，都可以依法从工伤保险基金支付。而职工住院治疗工伤的伙食补助费，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付；安装辅助器具所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付；其他。工伤医疗费用报销所需材料1、工伤认定通知书、诊断证明；2、工伤者本人身份证复印件；3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；4、住院病历复印件，住院证、出院证；5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票；6、经办机构认为需要的其他相关材料。治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向

2023-07-28

369人看过

法律综合知识
成都工伤报销工伤医疗费用有哪些程序2024

一、工伤医疗费用报销流程（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。二、携带资料1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。三、不用报销的医疗费不报销的七种情形是：自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治

2023-11-18

64人看过
医疗费
长沙职工基本医疗保险住院医疗费用报销流程

长沙职工基本医疗保险参保缴费的下个月开始享受医疗保险待遇，在定点医疗机构就医，到就诊医院的医保科登记，可以享受医保报销。长沙职工基本医疗保险住院医疗费用报销流程：一、就诊医院开具入院通知单;二、到就诊医院医保科进行登记、审核和信息录入，并提交医保手册，交验身份证;三、就诊，医疗费用由医院实时输入医疗保险就医管理信息系统;四、医疗结束，办理出院手续，医疗费用即时报销，参保人员支付个人应付部分即可，报销部分由医院和医保中心统一结算。

2023-05-29

361人看过
医疗费
如何报销工伤医疗费？

（一）职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。（二）有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用：1．职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用；2．治疗非工伤引发疾病的费用；3．住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用；4．故意加重病情的；5．用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用；6．用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的（如参保缴费手续、各种审批手续等）；7．拒不接受劳动能力鉴定的。（三）用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。（四）工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提

2023-07-06

94人看过
法律综合知识
2024成都工伤报销工伤医疗费用程序是什么

一、工伤医疗费用报销流程（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。二、携带资料1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明。3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。三、不用报销的医疗费不报销的七种情形是：自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治

2023-12-09

387人看过

医疗费
工伤医疗费用报销归属问题

工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，所以无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。因此工伤医药费报销的自费部分，由用人单位承担，更符合工伤保险制度设立的基本原则。交通事故医疗费用垫付函对于交通事故发生后，对受害人的治疗医药费用，我国法律并没有明文规定应该由谁来垫付，由于伤患病情不能耽误，所以大多时候还是要自己先行垫付，等确定了事故责任，再由事故责任人进行赔偿，如果在自己的经济条件不允许的情况下，可以通过交警协商，由保险公司先垫付。当交通部门对事故进行鉴定，确定了损失赔偿责任人，如果责任人拒绝赔偿，并且在通过交警等部门调解仍然无效的，我们就可以通过上诉来解决。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项

2023-07-06

415人看过
医疗费
工伤医疗费用报销注意事项

工伤医疗待遇，主要包括：1、职工应在签订服务协议的医疗机构就医，紧急情况下可先到最近的医疗机构急救；2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付；3、工伤职工到签订服务协议的医疗机构工伤康复费用，符合规定的，由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工伤医疗待遇谁出在职期间，从工伤保险基金支付，若单位未为职工办理工伤保险，全部治疗费用依法由用人单位承担。离职后，用人单位没有为职工继续缴纳社会保险费的义务，职工不享有工伤保险待遇，用人单位需按统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就

2023-07-02

319人看过