工伤报销医疗费用流程-法师兄

工伤报销医疗费用流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-26 17:45:02 277 人看过

一、工伤报销医疗费用流程

工伤报销医疗费用流程如下：

1．如果是在指定医院是可以直接出院时办理报销结算。

2．如果不是则需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

资料一般包括身份证、医疗终结或者劳动能力鉴定书、费用票据原件、住院费用清单、医疗病历等。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、工伤医疗费用报销时间为一年

根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。

三、工伤保险报销的范围

1．工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用；

2．非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用，即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用，由工伤保险参保人观察。

3．工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第四章　工　伤　保　险　　第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。\n从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

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1．发生医疗费用需提供住院收据、费用清单；2．病历的复印件、疾病诊断证明（复印件）、出入院证明；3．身份证复印件；4．工伤认定书（原件）；5．工伤人员情况审核表；6．伤残人员提供以上资料的同时还需提供伤残等级评定表（原件）；7．死亡人员还需要提供死亡证明（即医学死亡证明）；8．如遇交通事故需提交交通事故认定书。工伤报销挂号费可以报吗1、按现行规定，职工工伤期间治疗工伤的医疗费用，可以全部报销的。2、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管

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