徐州市职工医疗保险程序须知-法师兄

徐州市职工医疗保险程序须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:13:43 237 人看过

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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泰州医疗保险退休办理须知

一、办理医疗保险退休手续的政策依据及必备条件:依据泰人社发[2012]463号和泰人社发[2012]464号文件精神，办理医疗保险退休手续须具备以下条件：①参保人员达到法定退休年龄办理退休时，其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)累计为男满25年、女满20年，且其实际缴费年限不得少于15年。②办理领取职工基本养老保险待遇时，未达到规定缴费年限的，可一次性补足其医疗保险规定年限医疗保险费;也可按在职人员缴费标准继续缴费至规定缴费年限，继续缴费期间享受在职人员医疗保险待遇。③办理医疗保险退休手续时，应按规定一次性缴纳15年大病统筹医疗保险费。二、办理人员须提供以下材料：1.市区医疗保险个人缴费手册(灵活就业人员)2.职工退休养老证或企业职工退休审批表3.跨统筹地区流动就业人员请提供医疗关系转移材料(医疗保险参保(合)凭证或城镇职工基本医疗保险关系转移表等)4.本人身份证、户口簿、社会保障卡三

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1、市民卡电子钱包怎么充值申领人使用电子钱包时仅限于充值和刷卡消费，不可取现、透支，充值余额不计息。申领人对电子钱包充值时，每次最少充值20元，充值额为10元的整数倍。最高充值余额为5000元。充值地点为市民卡公司客服网点或合作银行柜面、自助终端。2、市民卡丢失了怎么办如卡片遗失或被盗，应及时通过发卡银行办理电话/书面挂失，挂失时需提供法定有效证件原件(未激活金融功能的市民卡无法进行电话挂失，电话挂失有效期5天)。挂失手续办妥，金融支付功能挂失立即生效，小额支付功能需1天生效，公共交通领域需7天生效。卡片书面挂失后，若找回挂失的卡片的，由申领人本人持有效身份证件到办理挂失的网点办理书面解除挂失，解除时间小额支付功能需1天生效，公共交通领域需7天生效。银行账户解挂需按银行规定办理。书面挂失后可补办新卡，原卡作废。3、市民卡坏了，无法使用了怎么办卡面污损、残缺不能辨认，或者市民卡不能被正确读写

2023-05-10

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苏州医疗保险零星报销须知

医疗保险零星报销一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病就近在定点(未划卡)、非定点医疗机构或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《社会保险卡、《职工医疗保险证、《职工医疗保险病历;2.费用明细清单、出院小结及原始发票;3.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的，应携急诊证明，其中在外地就诊的，还应携单位证明等。三、办理程序1.单位或个人携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。2.社保经办机构复核后，填写《医疗费用现金报销单，打印《现金结付单，单位或个

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徐州市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它

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参加深圳市劳务工医疗保险须知

参加深圳市劳务工医疗保险须知［稿件深圳市社会保险基金管理中心征收处］[劳务工医疗保险的适用范围]适用于本市所有企业及与其建立劳动关系的劳务工。[劳务工医疗保险参加需提供的资料]一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请表》；②提交参加劳务工医疗保险的人员名单；③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件；④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执，制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险的企业除上款所须资料外，还需提供：①填报《参加社会保险申报表》；②企业营业执照复印件（验原件）；③组织机构统一代码证书复印件（验原件）；④开户银行许可证及其复印件或银行印鉴卡及其复印件或银行证明原件。[劳务工医疗保险的缴费标准及方式]①劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交8元，劳务工个人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴；②企业申请参加劳务工医疗保险时

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徐州职工生育保险医疗费用结算办法（试行）

一、生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。二、医疗保险经办机构与定点医疗机构签订协议，按单元、按病种付费，协议内容明确生育费用定额结算标准、病种付费结算标准、权利义务、违约处理、争议处理等。三、生育保险按单元定额结算、按病种付费不受生育保险或医疗保险“三个目录”限制（特需服务费用除外，下同），结算标准包含职工生育期间所发生的所有诊断和治疗费用，以及因生育、实施计划生育手术引起的并发症、合并症（部分并发症、合并症除外）等医疗费用。四、职工产前检查、因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术发生的医疗费用实行按单元定额结算；住院分娩实行按病种付费。除产前检查费用外，其他医疗费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元；妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。与生育津贴、一次性营养补助同时支

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苏州医疗保险参保人员变更须知

参保人员的增加和减少一、申报期限参保单位于每月10日至月底期间，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理次月参保人员增减情况申报手续。开通“网上申报业务”的单位，可根据功能设定，通过“网上申报系统”办理参保职工的相关增减手续，网上申报期为每月15日至次月3日。二、参保人员的增加1.参保单位新录用人员后，应及时为其办理人员增加及参保手续，并从起薪之月起缴纳社会保险费。办理时须提供以下材料：（1）在市区统筹范围内首次参加社会保险人员的《苏州市首次参加社会保险人员情况表或《苏州市机关事业单位工作人员社会保险参保花名册、居民身份证复印件。其中，男性年满50周岁、女性年满40周岁的企业职工，须提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的，还应提供相关原始材料。外国人、华侨须提供有效护照复印件和《外国人就业证、《华侨回国就业证，台港澳人员须提供《台湾居民来往大陆通行证

2023-05-10

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台州须参加医疗保险的单位和职工

城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险。

2023-05-10

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徐州市大病医疗保险报销办理指南

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、

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实名制
徐州市中心医院预约预约挂号须知

一、预约方式：现场、电话、诊间预约、手机预约、网上预约五种(需要提供身份证号码)，普通门诊、专家门诊均可预约。二、预约挂号范围1、普通门诊副主任医师、主任医师一周内专家号。2、参加预约专家名单以网上发布信息为准。说明：节假日及周六日暂未列入三、预约挂号时间网络预约实行预约制，可随时预约一周内(周一至周五)的号。每日下午3:30之后停止预约次日的号。四、预约挂号要求1、网上预约挂号实行实名制，患者首次网上预约须按要求注册基本信息(请按网上提示信息操作)。2、同一位患者每天最多可预约同一诊疗班次不同医生三个号，但预约同一名医生只能一个号。五、预约取号1、预约成功后，患者携带有效证件(身份证)和我院就诊卡到我院门诊大厅各挂号窗口交费取号。2、取号时间上午就诊患者在就诊当日上午10:30以前,下午就诊患者在就诊当日下午3:30以前,过时未取号者，预约号作废。六、门诊时间：七、其他注意事项1、如遇医

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汕头申办职工基本医疗保险业务须知

一、单位申报参加基本医疗保险机关事业单位提供上级批准单位成立文件复印件；企业提供《社会保险登记证（参加社会保险人员变动登记卡）的复印件，《工商登记营业执照复印件，如有退休人员提供《退休证复印件。办理享受国家公务员医疗补助的，单位提供编委办有关单位人员编制批复文件的复印件和能证明参保人员为国家公务员身份的公务员过渡审批表或工资审批表相关依据复印件。二、申办本地转常住异地或常住异地转本地的变更手续职工身份证复印件和《医疗保险手册、医保IC卡（每年变更一次，在12月份申办）。三、办理《医疗保险手册和医保IC卡的挂失登记《医疗保险手册挂失的由本人写出书面报告及所在单位加具意见。医保IC卡挂失的提供职工本人身份证原件，如委托他人代办的应同时提供受委托人的身份证。四、医疗保险费征收比例及个人帐户划入比例1、征收比例以本人月缴费工资征收，单位缴纳8%，公务员医疗补助2.5%；个人缴纳2%。退休人员不用缴

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徐州市医科大学附属医院门诊挂号须知

一、挂号时间冬季（10月1日－4月30日）上午7：30－12：00下午1：30－5：00夏季（5月1日－9月30日）上午7：30－12：00下午2：00－5：30急诊24小时挂号二、挂号地点一层：中医科、方便门诊、预约取号二层－六层：所有窗口均可挂号三、诊察费种类及金额四、门诊就医流程五、专病门诊时间表星期一星期二星期三星期四星期五星期六

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徐州工伤保险医疗费待遇支付资料

工伤保险医疗费待遇支付(一)政策依据：1、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号)第二十九条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。2、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第375号，根据2010年12月20日《国务院关于修改的决定修订)第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。3、《关于印发〈工伤保险经办业务管理规程(试行)〉的通知(劳社厅发〔2004〕6号)第五章第二节医疗(康复)待遇审核第四十七条规定：工伤职工在门、急诊及外埠就医发生的医疗费用、工伤认定前的医疗费用由参保单位垫付，待接到工伤认定决定书后，到社保机构按规定办理审核手续。(二)办理条件：已纳入徐州市工伤保险基金管理、单位按时足额缴纳工伤保险费、单位在规定时间内申报工伤、在工伤定点医疗机构就医。(三)所需提供证件材料：1、急诊入院及门诊医疗费费用报销

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徐州职工医保转外就医待遇

一、办理条件因疾病诊断或治疗需要，受本市技术和设备条件限制，经市内定点三级医院诊断仍不能解决者，由该医院负责转外市规定医院就诊。二、办理流程（一）在我市三级定点医疗机构办理市外转诊转院手续；（二）因病转外就医人员要选定就医地1家医院；（三）参保人选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②回参保地报销）；（四）如选择刷卡结算需到参保地医保经办机构备案，由转诊医院通过“转诊转院无障碍备案”QQ群将参保人信息发送至经办机构，再由经办机构将参保人信息上传至省异地就医平台。三、职工异地/转外就医待遇：省内跨市异地就医/转外就医:住院、门诊均可直接刷卡，采用参保地医保目录库。跨省异地就医/转外就医：住院可直接刷卡；门诊需自行垫付，后至医保中心报销，采用就医地医保目录库。符合异地就医范围的医疗费用，按市内就医同一标准结付。市外转诊转院及驻外人员转诊转院至驻地以外医疗机构就医的，住院医疗费用，统筹基金起付标

2023-05-10

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