生育医疗费报销资料包括哪些-法师兄

生育医疗费报销资料包括哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-26 09:20:12 109 人看过

一、生育医疗费报销条件

1、职工累计缴纳生育保险一年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的；

2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的；

3、男职工缴纳生育保险一年以上，配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。

二、生育医疗费报销资料包括哪些

1、个人生育医疗费报销材料

①个人身份证明；

②深圳市生育保险医疗费用申请表》；

③原始生育收费收据(加盖医院公章)；

④医疗费用明细清单(加盖医院公章)；

⑤疾病诊断证明书/出院小结(加盖医院公章)；

⑥参保人本人银行卡；

⑦婴儿出生/死亡证明；

⑧计划生育证明；

⑨参保单位外派证明。

2、男职工配偶生育医疗报销材料

①个人身份证明；

②配偶身份证明；

③《深圳市生育保险医疗费用申请表》；

④原始收费收据(加盖公章)；

⑤医疗费用明细清单(加盖公章)；

⑥疾病诊断证明书/出院小结(加盖公章)

⑦结婚证；

⑧失业登记证明；

⑨参保人银行卡；

⑩婴儿出生/死亡证明；

计划生育证明；

代办人身份证明。

三、生育医疗费报销流程

①申请人在社保保险管理官方平台提出申请;

②提交材料;

③材料审核;

④审核通过;审核不通过需开具一次性补正材料通知书，并补齐相关材料;

⑤对受理材料进行整理;

⑥根据计划生育相关规定进行支付。

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门诊医疗费将纳入医保报销范围根据《银川市城乡居民基本医疗保险普通门诊管理暂行办法》(以下简称《办法》)的规定，2月1日起，城乡参保居民在缴费参保后，除可享受相应的住院报销外，还可享受普通门诊报销。《办法》规定，居民医保普通门诊报销额从医保基金中提取，实行市级统筹，参保人无需另行缴费。参保居民在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等定点医疗机构门诊看病时的费用可按规定报销，但二级或以上医疗机构门诊看病的费用为自付。参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销：社区卫生服务站和村卫生室65%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%，县级医疗机构30%。一个医保年度内，每位参保居民最高可报销260元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊报销待遇。参保居民持社会保障卡、身份证或户口簿到选定医疗机构就医，发生的医

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一、申请时需提供的资料(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;(五)工伤职工身份证正反面复印件。二、注意事项(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用:1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;2、治疗非工伤引发疾病的

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