大病医疗保险是如何报销的呢
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 19:15:17 405 人看过

大病医疗保险报销标准是多少?

在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。具体标准如下:

(一)医疗救助范围

按照民政有关规定,下列人员纳入医疗救助范围:

本市城乡最低生活保障人员;本市农村五保供养人员;本市城乡特困救助人员;市和区县城乡医疗救助工作协调推动小组认定的其他特殊困难人员;重度残疾和领取物价补贴的低收入家庭人员。

(二)医疗救助标准

在基本医疗保险报销后政策范围内个人负担的住院和门诊特定病种医疗费用,2万元以下部分救助比例60%,2万元以上部分救助比例80%。

(三)医疗救助次数

对因患大病住院治疗造成医疗负担过重的医疗救助、优抚对象和其他相关人员,每半年救助一次。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月09日 12:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊
    2023-08-06
    291人看过
  • 大病医保怎么报销,如何办理大病医保报销
    一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后,如果个人自费部分达到大病保险报销的标准,就可以通过大病保险进行报销。具体报销方式如下:病历本。在医院挂号购买的病历本,一般1元/份。病历本上一般会根据就医流程写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。(痛苦的是一般手写的病历字迹比较难辨认。)社保卡或身份证。就医人员如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就医,后期可以直接在医院报销费用(异地就医有些医院可能不能直接刷卡报销)。如果没有刷医保卡,后期准备好资料,再申请报销也是可以的。诊断证明。一般是对病情的简单诊断,有医生签名和医院盖章,分为打印和手写两种,一般可用来请病假等。出院记录。在出院的时候由医院提供,一般会写明入院时间、经过、治疗结果和出院时间,一般医院会提供2~3份出院记录(有的地方叫出院小结。)发票。分为住院发票和门诊发票,一般门诊和急诊的发票不在报销范围内,还有一些特殊药品也是不能报销
    2024-04-02
    89人看过
  • 重大疾病医疗保险报销比例如何计算
    重大疾病一直都是人们所惧怕的疾病,不仅是因为那漫长痛苦的治疗过程还有那能拖垮一个普通家庭的高昂医疗费用。虽然如今随着科技的发展,医疗技术也日新月异,重大疾病患者的存活率越来越高,但医疗费用也十分昂贵。加上如今自然环境的恶化和社会生活压力大,人们患上重大疾病的机率增加,此时作为普通人的更需要一份重大疾病医疗保险来为自己和家人增加保障了。重大疾病医疗保险报销比例重大疾病医疗保险的推出目的就是为了解决社保在重大疾病方面的保障缺失,根据保销规定,重大疾病医疗保险即在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。例如以某省为例,假如全省居
    2024-03-26
    367人看过
  • 2023年医疗保险大病报销比例和报销范围是如何规定的
    一、报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。三、大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的
    2023-05-09
    200人看过
  • 合肥如何进行大病保险报销呢
    根据合肥市城乡居民大病保险相关规定,凡符合大病保险报补条件的患者或其关系人,请到县(市)城乡居民合作医疗管理中心大病保险窗口办理,现将报销标准、报销流程及报销所需材料告知如下:(一)大病保险补偿标准与补偿办法1.起付线:2014年度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。2.合规可补偿费用计算公式大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。按病种付费病种住院患者,新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。3.封顶费:根据合作医疗年度基金承受能力,大病保险年度内封顶线由各县(市)视基金承受能力情况确定,
    2023-05-04
    186人看过
  • 医疗保险大病怎么报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-05-08
    492人看过
  • 大病保险的医疗补充报销限制
    实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费:一般A类药品可以全报,B类药品报80%,自负20%,中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%
    2023-07-03
    204人看过
  • 大病医疗保险哪家好,如何购买大病医疗保险
    不管选择哪家保险公司应该都会有大病保险产品以供选择。有的保险公司可能还不只一种大病保险,消费者如果要知道大病医疗保险哪家好,就应该首先明确大病医疗保险如何选择,注意哪些事项。因为大病保险的选择不仅要看家庭的经济收入情况,也要在购买保险的时候知道自己的需要是什么,然后在考虑保险产品附加的其他内容,这样选择出来的大病医疗保险才是比较适合的。一、城乡居民大病保险的保障内容1、保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。2、资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。3、保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。4、保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)
    2023-03-29
    84人看过
  • 玉树哪些属于大病医疗保险报销范围呢
    办理玉树医保中大病医疗保险业务的市民们,需要知道玉树州大病医疗保险的报销范围。其恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗都属于大病医疗保险报销范围,具体内容如下。参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和规定医疗费用应当自理的。想要办理玉树大病医疗保险的市民必须知道其报销的范围,
    2023-05-08
    245人看过
  • 芜湖怎么报销大病医疗保险
    要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么,芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉,芜湖医保的报销流程分为两种情况,一种是普通门诊零星医药费报销,需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销,这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后,参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核,如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的,请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补,请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的,请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医,可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料,到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手
    2023-05-08
    71人看过
  • 怎么报销职工医疗大病保险
    职工医疗大病保险报销,有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助,减轻他们因为疾病带来的经济负担,从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种,而是根据居民个人花费决定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的:2000元(不含2000元)-5000元,报销90%;5000元(不含5000元)-1万元,报销85%;1万元(不含1万元)-3万元,报销80%;3万元(不含3万元)-5万元,报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的,随
    2023-05-31
    427人看过
  • 佛山医疗保险大病报销标准
    如何参加大病保险什么病才能称为大病大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,无需单独参保,其资金从基本医疗保险基金历年结余或收入中筹集。已参加我市职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人,从享受其基本医疗保险待遇之日起同时享受大病保险待遇;停止享受基本医疗保险待遇时,则同时停止享受大病保险待遇。是否享受大病保险待遇并非以病种来区分,而是在一个社保年度内,参保人纳入大病保险保障范围的个人自付的医疗费用,累计超过2万元的部分,可按大病保险政策享受相应报销。大病保险最高支付限额为20万元。
    2023-05-10
    54人看过
  • 2023年甘肃大病医疗保险报销
    大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,以缓解“因病致贫、因病返贫”的医疗现状。甘肃医保规定,大病医疗保险的报销比例为补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。在市级以下医疗机构就医的,分别提高5%和10%比例进行补偿。《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》规定,城乡居民在进行报销时,须以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%,在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。报销额度上不封顶。2016年甘肃大病医疗保险报销比例是多少?甘肃医保局规定,大病医疗保险的报销比例为补偿基数0-1万元(含1万元
    2023-05-08
    472人看过
  • 关于大理大病医疗保险报销流程
    提前了解大理医保报销流程,可以便于办事效率的提高。那么,大理医保中大病医疗保险报销流程是什么?一般为提交诊断资料、申请门诊报销、城镇医疗保险经办机构审核和最终享受门诊慢性病待遇。1.所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《大理市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。大理大病医疗保险报销流程很简单,但需要注意的是,市民在办理报销业务时,需携带齐全办理材料,具体为诊断书、本人基本医疗保险诊
    2023-05-08
    84人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 如何避免低保大病医疗保险报销人数
      安徽在线咨询 2022-10-31
      具体限额及报销方式咨询当地社保机构和医疗机构,有具体的细则。
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • icu病房大病医疗保险能报销吗
      青海在线咨询 2022-11-20
      可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
    • 居民医疗保险大病免费报销如何进行
      上海在线咨询 2022-07-28
      大病医疗保险报销: 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减
    • 大病住院医疗保险报销怎么报?
      重庆在线咨询 2022-05-31
      1.大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关