郴州生育保险报销额度-法师兄

郴州生育保险报销额度

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 14:03:25 428 人看过

一、郴州生育保险报销额度

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%

2.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

3.女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

4.女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

二、生育险的报销材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

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生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋*元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参

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生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育于单位平均工资标准。例如，一名女职工每月生育补贴5000元，使用者当月平均工资4500元，生育保险基金统一支付给公司后，超过平均工资的500元使用者不能扣除的女职工每月生育补贴3500元，使用者当月平均工资4500元，其中1000元差额需要使用者补充。原参加生育保险的员工，到2012年1月1日为止生育或计划生育享受产假，之后申报生育补贴的，按新的计算方法计算生育补贴。从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20％左右，预计增加基金支出2500万元左右。男方生育保险报销比例（一）报销条件1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育

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