医保封顶30万是一个年度吗-法师兄

医保封顶30万是一个年度吗

来源：互联网时间： 2023-03-31 18:00:30 297 人看过

是的。医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。医保报销的封顶线是一年内的报销总额。

一、住院城镇医保报销比例有多少

1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。

二、雅安医保报销比例

符合医保报销的三级医院报55%，二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院(含乡镇卫生院)报70%。1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销。住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级(含未达级)医院300元，社区医院(含乡镇卫生院)200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55%。二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院(含乡镇卫生院)报70%3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付。

三、医保卡只有1000要花怎么办

看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金。定点医院使用医保卡的流程：(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，具体以实际报销为准。

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