退休人员住院医疗保险政策
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 16:24:57 341 人看过

可以,如果是作为退休人员,那么这个医疗保险也是可以办理退休待遇的,当然自己的医疗保险已经办理完退休待遇,是可以终身免费享受医保的报销待遇。虽然自己退休以后,也就是不在自己退休所在地居住,而是在退休所在地以外的地区居住,那么这种情况实际上看病就医住院也是可以产生医保的报销待遇的,因为我们国家这个医保改革不断的深入化,逐步实施了跨地区就医结算工作这项医保改革制度,所以说很多地区已经开通了跨地区就医结算的定点医疗机构,那么你只要去这种符合跨地区的定点医疗机构看病就医住院,那么就可以实时的产生医保报销,也就是说和你本地看病就医是一样的,完全通过你的个人医保产生报销。那么职工医疗保险一般他的报销比例是从70%往上,作为退休人员报销比例相应会高一些,甚至可以达到80%左右,所以说自己自费的部分仅仅只需要20~%30%之间,那么相比于医保退休人员来说,实际上还是给自己减轻了不少的经济压力。

退休职工医保住院报销比例是多少

退休职工医保住院报销比例如下:

1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%;

2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%到95%,二级医院87%到97%,社区医院90%到97%。

对于离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%;退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续。

外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,再交城镇居民医保管理部门报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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2024年12月26日 11:59
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