车辆在上路之前都会购买交强险,有些车主除了交强险外,还会购买其他商业保险,为的就是保障出了交通事故,减轻自己的赔偿。但现实中会出现商业保险公司以各种名义拒绝赔付,这个时候你就应该通过投诉或者起诉来解决。
生活中,通常投保人保险索赔可能遭遇以下几种拒赔情形。
一、保险合同未生效,新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故,保险公司不赔偿
在汽车基本险的四个险种的免责条款中,都明确规定,除非另有约定,否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证,保险公司不予赔偿。
二、未按规定年检或者未通过年检发生保险事故,保险公司不赔
车辆未通过年检或者未及时年检的,均属于不能合法上路的。车险免责条款规定,未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过而上路行驶过程中造成的损失,保险公司不予赔偿。
三、修理期间发生保险事故,保险公司不赔
车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失,保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任,车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。此外,还包括车辆在出险后,送去维修的路上或者在维修过程中额外出现的意外损失的情况,保险公司也是不赔偿的。
四、撞到自己家人的,保险公司不赔
第三者责任险其中一条免责条款规定,被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡及其所有或保管的财产的损失,不负责赔偿。
五、保险费交清前发生保险事故的,保险公司不赔
基本险通用条款第八条规定,除保险合同另有约定外,投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。如果在超过规定的期限六十日内未支付当期保费,保险合同效力也中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。除非另有约定,否则此时的保险合约也就相当于一纸空文。
六、事发超过48小时的,保险公司有可能不赔
保险法规定,被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人,否则造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。当然,如果有交警出具的事故责任认定书等能证明事故的发生及责任承担的证明除外。
交通事故发生后,当事人应该及时了解并确定自己的情况是否属于可以拒赔的情形,如果保险公司无正当理由拒赔的,可以向保险公司专门的投诉中心投诉处理,要求保险公司理赔;保险公司坚持拒赔的,可向保监会投诉处理;还可以聘请交通事故赔偿专业的律师向法院提起诉讼,要求保险公司理赔。
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