职工医疗保险报销一般多长时间
来源:互联网 时间: 2022-09-24 20:17:35 459 人看过

一、职工医疗保险报销一般多长时间

单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

《社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、职工能否两次申请工伤认定

职工能两次申请工伤认定。

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。\n无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 11:43
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  •  职工医疗保险费二次报销能报多少?
    该段内容描述了职工医保工会二次报销的比例和要求。在一年内,首次住院的起付标准为1300元,之后的每次住院,起付标准为650元。支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起伏标准分别为3万元、4万元和4万元以上,在职和退休的比例分别为85%、91%和94%、97%。职工医保工会二次报销的比例和要求如下:在一年内,首次住院的起付标准为1300元,之后的每次住院,起付标准为650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。 职 工 医 保 二 次 报 销 比 例 及 标 准根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》规定,职工医保二次报销比例及标准如下:1. 二次报销比例:参保人员住院或门诊治疗,经基本医保报销后,尚有自付医疗费用的,可再次向医保报销,一般不超过本次医疗费用的80%。2. 二次报销标
    2023-09-07
    394人看过
  • 住院出院后多长时间报医疗保险
    一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。一、重庆彭水医保断缴3个月会怎么样社会基本医疗保险的宽限期就是30天或者60天。如果断缴三个月,那就肯定过了宽限期了。一旦过了宽限期,那么医保就会中止,断缴人员不能再享受医疗报销服务,仅可以消费自己的个人账户。如果后面上医保,是可以有两种方案。一种是补缴前面的,一种是重新累计时间。二、社保停了一年还能用吗社保一旦断缴,会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响。会导致不能医保报销。医保停缴的第二个月开始,去医院看病就不能享受相关的补助和报销。生育保险是针对女职工提供的统筹支付和医疗补助,要求是必须连续缴满一年。如果你怀孕期间没有缴满一年的社保,就不能享受生育保险!养老保险是社保中的一项。所谓养老保险,必须累
    2023-04-06
    74人看过
  • 职工医疗保险和居民医疗保险区别,职工医疗保险可以异地报销吗
    职工医疗保险和居民医疗保险区别在于交纳的对象不同、缴费标准不同、缴纳要求不同和报销的比例不同。职工医疗保险可以异地报销的,并且是可以委他人办理报销。一、职工医疗保险和居民医疗保险区别职工医疗保险和居民医疗保险区别如下:1.缴纳的对象只有有工作单位的就业人员获或者个体商户才可以缴纳职工医疗保险;居民医疗保险面向的则是所有未工作的居民。2.缴纳费用职工医疗保险缴纳有两种途径,是需要单位和个人共同缴纳的,一般情况下单位缴纳费用的8%,个人缴纳费用的2%;而居民保险只能由自己缴纳,但是政府会给予相应的补助。3.缴纳的标准职工医疗保险是每月缴纳,并且在规定时间内是必须缴纳的,如果延期缴纳,一般会有滞纳金,并且在此期间若需要报销医疗费用,也必须等到缴纳完后才可以报销;居民医疗保险一般是规定每年的9至12月份缴纳下一年的费用,是按年缴纳的,如果没有缴纳在一定时间内也不能享受待遇。4.缴纳要求职工医疗保险
    2023-06-04
    391人看过
  • 医疗商业保险和职工医保可以同时报销吗
    ​一、什么是医疗商业保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。二、什么是职工医保城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度,也是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗)之一。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。三、医疗商业保险和职工医保可以同时报销吗对于已经购买了职工医保和商业保险的人群来说,了解职工医保和商业保险能否同时报销是很有必要的。那么,两者之间是否能同时报销呢?具体我们来听专业人士的讲解吧。针对这
    2023-06-08
    326人看过
  • 工伤保险报销的时间大概多长
    以北京市为例:一、报销所需材料:1、门诊:(1)北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份(2)工伤证复印件(3)诊断证明复印件(4)收据、处方(有药费的收据必须有处方)(5)工伤认定决定书复印件(6)《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(7)《领卡证明复印件》2、住院:(1)北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份(2)工伤证复印件(3)诊断证明复印件(4)住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细单(5)由医院开具的《全额现金结算证明》(限工伤证下发之后的住院费用)(6)工伤认定决定书复印件(7)《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》(8)《领卡证明复印件》二、注意事项:1、报销前在社保中心做好支付登记(每月5日至25日)2、工伤医疗费单据申报时间:每月1日至20日3、门诊和住院医疗费分开填报4、费用报销申报表请加盖公章5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供
    2023-05-08
    114人看过
  • 马鞍山大病医疗保险一般报销多少钱
    【摘要】对于参加马鞍山医保尤其是大病医疗保险的市民来说,最关心的莫过于其报销金额。据悉,马鞍山大病医疗保险报销金额与很多因素有关,一般您办理的险种不同、险种报销比例不同、因大病产生的医疗费用不同,报销金额也会存在差异,建议您具体分析。要想知道马鞍山大病医保报销多少钱,首先要对其报销比例等知识有所了解。以城乡居民大病保险为例,它的报销比例为0.4—1万元(含下限、不含上限,下同)补助比例为30%,1—2万元补助40%、2—3万元补助50%、3—4万元补助55%、4—5万元补助60%、5—6万元补助65%、6—7万元补助70%、7—8万元补助75%、8万元以上补助80%,上不封顶。举个例子,一个城乡居民,患大病共花15万元,假定基本医保报销了9万元,那么需要自己支付的还有6万元,根据上述的报销比例,在0.4万元以上的部分可以报销,也就是5.6万元可以报销。一般来说,1万元可以报销3000元,2
    2023-05-08
    226人看过
  • 怎么报销职工医疗大病保险
    职工医疗大病保险报销,有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助,减轻他们因为疾病带来的经济负担,从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种,而是根据居民个人花费决定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的:2000元(不含2000元)-5000元,报销90%;5000元(不含5000元)-1万元,报销85%;1万元(不含1万元)-3万元,报销80%;3万元(不含3万元)-5万元,报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的,随
    2023-05-31
    427人看过
  • 未办医疗保险的职工医疗费怎么报销
    一、劳动关系的确定用人单位未职工办理参加社会保险手续的前提就是双方存在劳动关系。劳动关系是指劳动者为用人单位提供劳动,并从单位获得报酬,根据劳动法规定形成的关系,它是劳动法律关系与事实劳动关系的总称。其中,劳动法律关系是当事人根据劳动法律规范,在实现劳动过程中所形成的权利义务关系,劳动合同是劳动法律关系产生的基础。也就是说,劳动者与用人单位签订合法有效的劳动合同,便依法形成劳动法律关系。事实劳动关系是指双方当事人在建立劳动关系或变更原劳动关系时,没有按照法律规定签订书面的劳动合同,但劳动者已为用人单位提供了实际劳动,双方在实际工作中存在劳动关系,此种状态即为事实劳动关系。事实劳动关系的认定有些复杂。根据劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》的规定,“用人单位招用劳动者未订立书面劳动合同,但具备下列情形的,劳动关系成立:用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格;用人单位依法制
    2023-12-08
    299人看过
  • 商业保险报销时间有多长?
    意外医疗生效保后次日零时起,保险公司开始承担保险责任;住院医疗是生效后,60天(也有30天)后,保险公司开始承担保险责任;重大疾病是生效后,90天(也有180天,一年的),保险公司开始承担保险责任;这个观察期不同的保险公司有不同的规定,保险合同上会有写明的。股骨头置换商业保险给报销吗?股骨头置换商业保险给报销。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。商业保险的特征:商业保险的经营主体是商业保险公司;商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的;商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体
    2023-07-03
    128人看过
  • 单位职工医疗保险和商业保险能同时报销吗
    (一)一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。(二)另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。(三)综上所述,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的,在报销时应先报销职工医保后,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费
    2023-03-15
    53人看过
  • 一般医疗事故上报时间
    根据我国相关法律规定,假如发生了很严重的医疗事故,需要医院相关负责人在一天时间内上报给相关机构。医院负责人需要先按照法律向当地的相关的督察机构和医疗机构上报如下的几种严重的医疗事故:1、可能会导致伤员的死亡的事故或者两级以上的医疗事故,2、会导致三人或三人以上受伤的大规模事件。一、医疗纠纷的处理程序1、医务科负责受理本院患者或其家属有关医疗过失的投诉。2、患者或其家属的投诉内容应以书面形式交医务科。3、发生医疗纠纷事件,患者或其家属应当首先向主管医生或科室负责人反映,听取解释,争取医患双方取得谅解,只有在协商无法进行,发生争议时,才可向医务科提交投诉书。4、医务科接到患方投诉书后负责通知有关业务科室和/或职能部门提交诊疗过程及科室意见,同时医务科会同相关职能部门调查核实,与患方的投诉书一并提请医院技术委员会讨论,并将结论性意见在患方书面申请提出的15日内(进行尸检者,自尸检报告做出后计算)
    2023-03-05
    201人看过
  • 医疗保险报销时间怎么规定的
    原则上,当年发生的医疗费必须在次年1月底前结清。报销范围:1。门诊报销:(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,医院医生临时补液处方药费50元。(2)镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费限额为50元,处方费限额为100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每贴1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。2、住院报销范围:.药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍照、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费限额200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。B.60岁以上老年人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。3、重疾报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险
    2023-08-07
    403人看过
  • 职工和居民医疗保险报销区别
    一、职工医保和城镇居民医保住院报销的区别:职工(含个体)基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度,就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构,起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院,分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%。居民医保:统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级,成年和老年居民分别为700元、400元、200元,未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次
    2023-04-25
    458人看过
  • 医疗报销是不是社保缴纳时间越长就报销的越多
    是的,医疗保险缴纳的时间越长报销的比例就越高。(1)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;(2)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;(3)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;(4)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;(5)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;(6)连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。不过在深圳,医疗保险是分为一二三档的,每个档次的报销比例也是不一样的。养老保险是缴满15年到了退休年龄就可以领养老金,那医疗保险要缴多少年才能享受终身医保待遇呢?每个城市的政策不同,要示具体情况而定。北京、天津要求男缴纳25年,女20年;上海需缴纳15年;广州:前参保的缴纳10年,后参保的缴纳1
    2023-05-09
    303人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医疗保险一般多久能下来,产妇工伤保险报销时间,产妇
      新疆在线咨询 2022-05-08
      产妇医疗保险报销待遇由用人单位在职工产后或手术后 18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:1.计划生育行政部门核发的生育证明;2.生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;3.婴儿出生证。4.社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用
    • 一般的职工医疗期是多长时间?
      黑龙江在线咨询 2022-11-20
      企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期: (一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。 (二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。
    • 工伤保险的医疗期一般不能延长多长时间
      辽宁在线咨询 2022-06-20
      工伤认定申请既可由用人单位提出,也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。申请人不同,申请的时间要求也不同。 根据《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病; 所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款
    • 报销工伤医疗费一直没拿到报销多长时间到
      四川在线咨询 2022-09-03
      1、报销前在中心做好支付登记(每月5日至25日)2、医疗费单据申报时间:每月1日至20日3、门诊和住院医疗费分开填报4、费用报销申报表请加盖公章5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供医院或单位出具的相关证明。6、对于单张票面金额较大的,请您核实明细是否打全,是否有另行打印的明细单,申报时要全部提供。7、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式,以便及时取得联系;8、如果您此次申报的住
    • 城镇居民医保的医疗保险报销期限是多长时间
      云南在线咨询 2023-05-08
      一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难,经常会有农民找不到可以报销的地点,以及报销的费用比规定的少的问题,种种情况都表明了,我国的这种制度需要相关部门的不断完善。