农村合作医疗跨省报销的手续有哪些-法师兄

农村合作医疗跨省报销的手续有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-13 17:45:38 408 人看过

一、农村合作医疗跨省报销的手续有哪些

住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销。

1、材料：

出院带诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件、身份证、合作医疗。

2、流程：

(1)带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

(2)携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

(3)出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

二、哪些不属农村合作医疗保险报销范围?

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

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一、申请受理：1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。二、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗

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如果您是在当地就医，则不需要专门去办理报销手续，在住院治疗后，办理出院手续时，就诊医院直接报销，病人直接支付自付部分即可。如果医院无法报销，也可携带医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本、病历等资料前往乡镇医保中心申请报销。如果是在外地工作或者外出旅行时突发疾病，除了以上提到的资料外，还需要提供工作证明或外出证明，才可以申请报销。一、农村医疗保险报销范围和比例门诊补偿①村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②镇卫生院就诊可报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。③二级医院就诊可报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。④三级医院就诊可报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。⑤中药发票附上处方每贴限额1元。⑥镇级合作医疗门诊

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