如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。若违反医保办法报销规定,将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
一、医生医保套现是否属于涉嫌诈骗罪
医生利用职务上的便利套现医疗保险的,如果套现的数额达到较大的,就有可能构成诈骗罪的。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
二、车祸谎报用医保处理吗
1、投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。2、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
三、慢性病医保如何申请
1、参保人办理好慢性病证明后,领取并填写《慢性病鉴定表》,并将此表和相关材料交给有缘的医保科。
2、由鉴定医院的慢性病评审小组对申请人疾病进行鉴定,并给出鉴定结果。
3、初审通过的人员资料交由医保经办机构进行复审,复审通过后将会有相关机构上传参保人资料,参保人拿到慢性病待遇卡后,就能享受慢性病治疗优惠。
医保报销的流程:
首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。
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保险金是指质物所有人与保险人订立保险合同,当保险事故发生导致质物毁损或灭失时,投保人有权请求保险人支付的一定数量的金钱保险金的赔偿给付保险金的赔偿给付是保险人承担保险责任的方法。 原则上保险补偿以现金履行赔偿给付责任。但是,对于财产保险,也... 更多>
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医保那的人说工伤医保报了工伤不能申报吗?福建在线咨询 2022-07-141.工伤自事故发生之日起1年内均可申请认定。除非你们已经超过1年,否则不存在这个问题。 2.在法定范围内,工伤是全额报销,医保是部分报销。 3. 1,由于工伤认定后才能走工伤报销,而工伤认定需要一定的时间,因此正常的程序应当是,先走医保,在工伤认定后再走工伤;工伤认定前由医保支付的费用,由工伤保险基金划拨给医保基金,并由工伤保险基金报销由个人自付的符合工伤报销范围的费用。3.2如果地方尚不能先走医
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工伤认定不给在医保上报应该怎么办?辽宁在线咨询 2022-06-28不可以,工伤属于工伤保险报销范畴,如果工伤认定不通过是不能使用医疗保险进行报销的。 《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围 (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
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医保应该去哪里报销广东在线咨询 2023-02-16医保去报销的地点: 医保需要到当地的社保局或医保局进行报销。 社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。如果是后者,参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料,到相关机构的窗口进行报销。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中
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医保停交会报销工伤吗?北京在线咨询 2022-08-19停交社保工伤是能得到赔偿的,按照伤残级别,所赔偿的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等都应当由用人单位承担。 一、在劳动者发生工伤以后,如果用人单位停缴了社保,所发生的一切赔偿费用都应当由公司全额承担。 二、一般工伤认定应该是30个工作日内做出,超过60日申报是不享受工伤待遇的。
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医保二次报销应该怎么样报青海在线咨询 2022-09-07按照规定,目前一个年度内首次使用支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。医保指