舟山医保报销标准是怎样的-法师兄

舟山医保报销标准是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 19:15:16 444 人看过

不同医院在报销比例上有很大的差别，有的医院报销比例比较大。但有些医院报销比例比较小。舟山市的医疗保险报销比例与医院等级有关吗?下面为大家介绍一下舟山医保报销的比例是多少。

医疗保险报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

4、如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

5、而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

医疗保险报销比例及标准与医院级别有关(以三级医院为例)：

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

舟山医保报销比例是多少?1800元以上的报销50%;二次住院费用为50%。报销比例也与医院级别有关，以三级医院为例，起付标准到3万元的费用报销85%;3-4万元的报销90%;超过4万元的报销95%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

社保
舟山市社保卡的注销

卡的注销持卡人因出国、死亡或失踪被公安部门注销户口的，本人或其家属应持相关证明材料到开户银行网点和社保卡管理机构办理注销社保卡手续。因持卡人在本市终结社会保险关系需办理社保卡注销手续的，办理时需持社保卡(如社保卡丢失，凭其他有效身份证件原件)和社保经办机构的终结证明，先到服务银行办理社保卡医保个人账户、金融账户清算手续，并办理社保卡相关账户注销，注销后由社保卡管理机构回收社保卡并办理社保卡的注销。持卡人在服务银行办理社保卡注销时须同时注销医保个人账户和金融账户，不允许只注销其中一个账户。委托他人代办的，还应提供代办人有效证件原件。如持卡人授权社保卡绑定其他部门业务应用的，如水电代扣、工资发放等，持卡人须先到各业务应用部门进行卡应用解除绑定。

2023-05-29

451人看过
医疗保险
医保卡的用途有哪些，医保卡报销标准是怎样的呢

医保卡的用途有哪些?医保卡报销标准是怎样的?(1)医保卡内的个人账户余额(相当现金)：支付门诊医疗费(除挂号费以外)。支付零售药店购药费。支付住院医疗费中个人自负部分。(2)基本医疗保险基金支付参保人员住院医疗费用。参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。(3)基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费(南昌市如一级300元;二级500元;三级700元)。(4)基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年(南昌市)。医保基金不予报销的费用主要包括：1、就(转)诊交通费、急救车费;2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4、膳食费;5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

2023-05-08

127人看过
医疗保险
山西农村医疗保险报销标准、范围

山西农村医疗保险报销标准一、门诊报销标准1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5.中药发票附上处方每贴限额1元。6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销标准1.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。住院报销报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销

2023-05-08

96人看过
医疗保险
在黄山怎么报销医保

黄山市民生病住院，可以申请医保报销以减轻经济负担，因此市民简单了解医保报销流程是有必要的。那么，黄山医保怎么报销?市民需携带收据原件、住院费用结算单等材料去社会保险基金管理局申请报销。报销材料个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。黄山医保怎么报销?首先办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;

2023-05-08

216人看过

法律综合知识
佛山医保在广州住院怎样报销

佛山医保在广州住院报销，需要在住院之前或住院之后3日内打新农村合作社咨询电话，对住院就医情况进行登记备案。如果是广东省内联网医院住院，出院后可以直接在医院现场结算报销。如果是非联网医院住院，需要在出院后90天内带齐资料到参保所属社保经办机构办理住院费用报销手续。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-03

487人看过
医疗保险
舟山医保卡余额怎么查询

舟山个人医保查询_舟山医疗保险卡查询舟山医保网上查询说明：如初次查询，初始密码为"000000",您无须输入密码即可查询。进入后请设置查询密码。[舟山医保卡查询数据由舟山医疗保险管理中心提供]舟山医保电话查询舟山医保局医疗保险统一查询电话：(0580-2052848)，内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。舟山医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至舟山医保中心办公大厅窗口查询。舟山市社会保险事业管理局地址：舟山市定海区环城东路66号电话：0580-2052848、2056796医保处0580-2026814、2056796定海区社会保险事业管理中心地址：舟山市定海区昌国路61号电话：0580-2609237、2609237医保科20405732609231舟山市普陀区社会保险事业管理中心地址：舟山市普陀区沈家门食品厂路105号电话：0580-3054952、30549

2023-05-31

410人看过
法律综合知识
劳动者报销医疗保险支付的标准是怎样的呢

劳动者报销医疗保险支付标准：1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-08

113人看过
房产评估
舟山拆迁赔偿标准

一般情况下，拆建方要对被拆迁房屋的所有权人，或使用人支付补偿金。补偿金有：（一）、房屋补偿费。通常是按房屋结构和折旧程度，或平方米单价来算；（二）、周转补偿费。被拆迁住户临时住房，或自找临时住处的损失是用周转补偿费来补偿的。一般是按临时居住条件，或被拆迁房屋住户的人口进行补贴。一、农村拆迁补偿标准规定农村拆迁补偿标准如下：拆建单位依照规定标准向被拆迁房屋的所有权人或使用人支付的各种补偿金。一般有：(1)房屋补偿费(房屋重置费)，用于补偿被拆迁房屋所有权人的损失，以被拆迁房屋的结构和折旧程度划档，按平方米单价计算。(2)周转补偿费，用于补偿被拆迁房屋住户临时居住房或自找临时住处的不便，以临时居住条件划档，按被拆迁房屋住户的人口每月予以补贴。(3)奖励性补偿费，用于鼓励被拆迁房屋住户积极协助房屋拆迁或主动放弃一些权利如自愿迁往郊区或不要求拆迁单位安置住房，房屋拆迁补偿费的各项标准由当地人民政府

2023-02-23

162人看过

法律综合知识
舟山盗窃罪的量刑标准

盗窃公私财物价值一千元至三千元以上、三万元至十万元以上、三十万元至五十万元以上的，应当分别认定为刑法规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。根据《刑法》规定，盗窃数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。《刑法》第二百六十四条【盗窃罪】盗窃公私财物，数额较大的，或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

2024-05-14

373人看过
医疗机构
医保报销流程是怎样的，医保报销有什么条件

报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。申报材料包括普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。报销的条件有以下几点：（一）合作医疗指定医疗机构就医；（二）原始发票；（三）医保卡和本人身份证。一、医保报销范围包括哪些报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：1、住院治疗的医疗费用；2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；4、符合规定的其他费用。二、医保报销比例答疑网友提问：医保报销比例一般是多少？律师回答：住院报销：参保人员在三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60％、70％、80％。一类低保、

2023-06-24

412人看过
医疗保险
尿毒症医保报销的标准

尿毒症能否使用医保报销?答：尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。据卫生部表示，到，对于尿毒症等特重大疾病将补偿90%，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，继续降低居民的个人医药费用负担。尿毒症的治疗注意事项：根治病因：因尿管结石所造成的尿毒症，除去结石就可治愈;肾炎引起的则用类固醇等药物治疗;电解质不平衡引起，视情况输血或打营养针。治愈后只要小心不再复发，肾功能都可以回升，甚至有机会恢复正常。慢性病所引起的尿毒症：控制来源疾病并注意饮食，维持体内电解质平衡，并小心感染，可以控制不再恶化。肾脏移植人工透析：俗称洗肾，是将血中有害物质利用人工方法排出体外。腹膜透析法：利用患者的腹膜，和灌流液接触后，利用扩散、传导及浓度

2023-05-09

492人看过
工伤保险
山东省内的医保是否可报销？

可以。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的医保报销。4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个发票，一定要保管好发票，这是报销的依据。5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：发票、身份证、户口本和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报

2023-07-06

160人看过

养老保险
舟山养老保险缴费的基数是怎样的

养老保险是社会保障制度的一重要内容，舟山市民们有的在单位购买，有的自己购买。而缴费基数都是市民们所关注的重点，舟山养老保险的缴费基数是多少呢?很多舟山市民表示都不是很清楚。下面就为大家介绍一下吧!按照目前的社保政策，市本级参保企业最低缴费基数不得低于省平工资的60%，最高不得高于300%，市本级养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险月缴费基数处于2586元到12930元之间。市本级个体参保养老保险缴费基数最低为市平工资的80%，最高为市平工资的300%，即参保人员月缴费基数可以在2928到10980元之间自愿选择，养老保险缴费比例仍为18%。从1月起，个体参保人员最低月养老保险费527.04元，月医疗保险费(含重大疾病救助金5元)206.3元，合计月缴纳额为733.34元。舟山养老保险缴费基数是多少?参保人员月缴费基数可以在2928到10980元之间自愿选择，养老保险缴费比例为18%，个体

2023-05-08

358人看过
住房公积金
舟山住房公积金提前还贷收费标准是怎样的

一、舟山住房公积金提前还贷收费标准是怎样的不收费二、舟山住房公积金提前还贷办理条件(一)职工申请提前还贷的时限、金额、次数，须符合各地住房公积金管理机构规定的要求;(二)符合各市住房公积金管理委员会规定的住房公积金贷款提前还贷要求。三、舟山住房公积金提前还贷办理材料1.住房公积金提前还贷申请表2.身份证3.提前还贷账户(银行卡)四、舟山住房公积金提前还贷办理流程1、申请，申请人至公积金中心或登陆浙江政务服务网提出相关业务申请，由中心工作人员进行审核。2、受理3、审核，中心对申请材料进行审核，经审核，申请材料齐全并符合提取条件，决定予以受理。材料不全或不符合法定形式的，一次性告知补齐补正材料，符合条件的予以受理，不符合条件的退回材料并告知原因。4、送达，业务办结，收到提前还款短信。五、舟山住房公积金提前还贷办理依据住房公积金管理条例第二十六条缴存住房公积金的职工，在购买、建造、翻建、大修自住

2023-05-25

485人看过