医疗费已报销,单位不认定工伤怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-02 00:10:55 224 人看过

依据我国相关法律的规定,发生工伤后用人单位不认定为工伤的,受伤的劳动者或者其家属可以自行申请工伤认定,是不是工伤不是用人单位就了算的。

《中华人民共和国工伤保险条例》

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤保险待遇

(一)职工发生工伤应按规定进行救治,并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的,由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急,可先救治,后办理转诊手续。治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的,属于抢救生命危急工伤职工所必需的,由工伤保险基金和用人单位各支付50%

(二)工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由其签字确认,定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取;定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由定点医疗机构自行承担。

《工伤保险条例》第十七条

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月04日 23:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 单位能否报销工伤申请认定费
    我是一家公司的技术工人,经常受派到客户单位维修设备。上个月,我在出差途中因发生交通事故受伤。事后,由于公司没有在法定时限内提出工伤认定申请,我只好自己直接向劳动保障部门提出工伤认定申请。经劳动能力鉴定,结论为劳动功能三级障碍。请问,公司在申请工伤认定期限内怠于履行义务,个人自行申请工伤认定过程中发生的医疗费、工伤待遇等各项费用,能否要求公司承担?读者:你所在公司应该承担你所提及的费用。首先,根据《工伤保险条例》第十七条第一款之规定,提出工伤认定申请是用人单位的法定义务。你所在公司应当自事故伤害发生之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。其次,由于公司没有在法定的时限内提出工伤认定申请,根据《条例》第十七条第二款“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障
    2023-06-10
    57人看过
  • 事业单位工伤医药费报销
    事业单位工伤医药费报销流程:1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记;2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审;3、财务科复核;4、分管领导、主要领导签字;5、次月10~15日持医疗保险证到财务科领款。工伤赔偿标准:1、因工致残被鉴定为一级至四级伤残的:一次性伤残补助金标准:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。月支付伤残津贴标准:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;2、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的:一次性伤残补助金标准:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资。
    2023-08-09
    392人看过
  • 工伤保险不给报销的医疗费怎么办
    一、工伤保险不给报销的医疗费怎么办工伤保险不给报销的钱,如果在单位的赔偿范围之内的,可以要求单位承担;如果也不在单位的赔偿范围内的,则由受伤职工自行负担。可报销的费用一般包括医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费等。法律依据《工伤保险条例》第六十二条依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。二、工伤保险报销需要哪些手续和步骤工伤保险的报销流程:先由单位或职工一方依法去申请工伤认定;然后领取工伤认定决定书;再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销;最后取得报销费用。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织
    2023-11-02
    228人看过
  • 工伤认定后,不能报销医疗费是谁承担
    一、工伤认定后,不能报销医疗费是谁承担参加工伤保险的工伤职工,工伤康复期间住院的伙食补助及工伤康复机构为工伤职工康复所需符合相关规定的费用,由工伤保险基金支付,未参加工伤保险的工伤职工发生上述费用的,由用人单位支付。工伤认定前的医疗费由用人单位承担,认定工伤后,对已经发生的治疗费用,由用人单位与经办机构结算。继续发生的住院治疗费用由医疗机构与经办机构结算。综上所述,职工申请工伤认定后,会在一个月内拿到认定书,然后就可以向单位主张赔偿,工伤保险的项目包括医疗费、伤残补助金及其它费用。总之,只要是经过工伤认定,职工就无需个人承担医疗费及康复费等。《工伤保险条例》第十七条用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。二、工伤治疗中不能报销的费用怎么承担工伤治疗中不能报销的费用由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。职工因工作遭受事
    2024-01-28
    441人看过
  • 发生工伤职工报销医疗费怎么办
    一、发生工伤职工报销医疗费怎么办工伤医疗费用办理报销的方式是:治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录;工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。二、工伤保险基金的构成是什么工伤保险基金的构成一般由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。工伤保险费是工伤保险基金的主要来源。按照《工伤保险条例》规定,在适用范围内的用人单位都应当按时缴纳工伤保险费,以保证基金的支付能力。其他资金是指按规定征收的滞纳金、社会捐赠等资金。《工伤保险条例》第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,
    2023-10-06
    67人看过
  • 工伤认定完就可以报销医疗费吗?
    根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定,社保受理后,60天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,住院就可以报销医保吗住院就可以报销医保。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人
    2023-08-05
    344人看过
  • 单位欠医保费不能报销怎么办理
    一、单位欠医保费不能报销怎么办理单位欠缴导致医保无法报销的,发生的医疗费用由单位承担,单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用。劳动者自行垫付后,有权依据住院收据向用人单位追偿。劳动者可以保存好证据,提起劳动仲裁申请,主张由公司支付医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条(一)符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付;(二)用人单位依法缴纳医疗保险费,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、单位购买医保报销需要哪些文件医保报销需要的资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打
    2024-02-23
    357人看过
  • 工伤认定不成功医疗费可以经过医疗保险报销吗
    一、根据《工伤保险条例》第五十五条之规定,受伤害职工或该职工所在单位对工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议,也可以向人民法院提起诉讼。具体条款如下:第五十五条有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:(一)、申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;(二)、申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;(三)、用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;(四)、签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;(五)、工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。二、如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及
    2023-02-28
    320人看过
  • 工伤报销医疗费用是给个人还是给单位?
    一、工伤报销医疗费用是给个人还是给单位?工伤报销医疗费用是可以给个人也可以给单位。工伤保险基金支付的工伤待遇部分是在申请工伤待遇审核之后转入审核申请表上选择账户的,可以是员工也可以是公司账户,需要员工和单位协商一致。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。二、工伤医疗费用报销都需要哪些材料工伤费用报销需要的资料:1.工伤职工身份证正反
    2024-03-18
    72人看过
  • 单位职工医疗保险报销流程是什么,单位职工医疗保险在哪报销?
    一、单位职工医疗保险报销流程是什么单位职工医疗报销流程为:1.住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。2.异地住院患者报销程序(1)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料:住院结帐发票(盖章);住院费用明细清单(盖章);出院记录(盖章);使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);医疗保险卡。(2)结算:异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。职工因为工作等原因在异地就医的,可以在异地参加医疗保险的报销,需要准备好医疗卡、转院就诊书以及费用清单等材料进行医疗保险的报销。不过最好在报销前能够先咨询当地的报销政策。二、单位职工医疗保险在哪报销单位职工医疗保险报销地点为:1.如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;2.如果并非住
    2022-06-11
    241人看过
  • 工伤医保不报销的部分单位报销吗
    工伤医保不报销的部分单位报销么工伤职工在本市行政区域内任意一家协议医疗机构就医,所发生的医疗费用由就医地所属工伤保险经办机构直接与协议医疗机构按照规定结算,跨区域的由各工伤保险经办机构之间相互结算,工伤职工只需在就医协议医疗机构结算即可,极大地方便了工伤职工就医。《办法》明确规定,职工在本市任何一家协议医疗机构进行救治符合“三个目录”的工伤医疗费用,由就医地所属工伤保险经办机构与协议医疗机构按照规定结算。各级工伤保险经办机构之间每月应按照工伤医疗费实际结算额统一进行核算。工伤保险和医疗保险的区别医疗只涉及劳动者在治疗过程中产生的医药费,是针对劳动者自己生病(非工伤非职业病)需要治疗而产生的医疗费,而工伤不仅仅包括治疗的医疗费,还包括住院期间的伙食补贴、康复训练费用、安装假肢假眼假牙费、伤残的有伤残护理费,这些费用由工伤保险统筹基金支付(俗称的政府支付),而工伤治疗期间的工资由用人单位支付。
    2023-05-04
    386人看过
  • 交通事故工伤认定后单位不出医药费怎么办
    可以要求单位垫付。《工伤保险条例》第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织就医,情况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门限定。工人住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补贴准则的70%发给住院伙食补贴费;经医疗组织出具证明,报经办组织认可,工伤工人到兼顾
    2023-06-26
    58人看过
  • 单位有医保,无工伤保险,认定工伤后能医保报销吗
    一、单位有医保,无工伤保险,认定工伤后能不能医保报销工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下:1、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定,这是获得赔偿的前提。2、填写一份工伤申请表,准备好身份证复印件和疾病证明书。(1)如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字,盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤,就可报销相关治疗费用。(2)另外一种是单位不同意认定工伤,则由被申请单位提供不是工伤证据,社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。(3)还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人,就要先请你收集有雇佣关系的相关材
    2024-04-16
    370人看过
  • 工伤单位的医疗费用
    受伤职工在停工期间的工资待遇,由用人单位按月支付。如果伤者不能自理的,由用人单位派人照顾,陪护费用由用人单位按照约定执行。如果伤残等级为五六级,难以安排工作的,用人单位每月可以按照工资的70%来发放伤残津贴。如果当事人伤残等级为5至10级与用人单位解除劳动关系的,用人单位需要按照解除劳动关系时上一年度全区职工月平均工资,一次性发放伤残就业补贴。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:1、住院伙食补助费;2、到统筹地区以外就医的交通食宿费。工伤单位要承担责任吗发生工伤的,用人单位需要承担工伤赔偿责任,支付以下工伤赔偿项目:停工留薪期工资;五级、六级伤残职工伤残津贴;终止或者解除劳动合同的一次性伤残就业补助金。但用人单位未缴纳工伤保险费的,需要支付全部工伤赔偿项目,还包括以下本该由工伤保险基金支付的工伤赔偿项目:生活护理费;治疗工伤的医疗费
    2023-07-01
    55人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 工伤认定后医疗费用怎么报销, 报销用人单位部分的部分医疗费用吗?
      江西在线咨询 2022-03-03
      不能全部报销。只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,才由工伤保险基金支付,即可向人力资源和社会保障局报销。对于不能报销部分的医疗费用,可要求用人单位承担。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、
    • 不认定工伤能不能报销工伤医疗费?
      青海在线咨询 2022-04-26
      关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答:不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据:《社保保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个
    • 单位已交社保工伤医疗报销标准是怎样的?
      贵州在线咨询 2023-03-29
      单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。其中补偿项目:一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金(终止或者解除劳动合同时才有)、停工留薪期、生活津贴、医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、护理费和辅助器具费用。
    • 工伤申报要报销医药费单位不给办理怎样办?
      河北在线咨询 2022-07-29
      如果能确定劳动关系,你应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定,然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿,因为时效只有1年,超过了时效法律上便不支持了。工伤造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
    • 工伤认定后怎么报销医疗费用,工伤医疗费用报销需要提供什么材料?
      重庆在线咨询 2022-03-06
      治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印