九级工伤仲裁申请范文
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-30 14:41:13 497 人看过

九级工伤仲裁申请范文中应当包含申请人与被申请人的姓名、住址、联系方式;申请事项;事实与理由;申请时间等内容,其中,最重的是,要写清楚要求支付赔偿费的仲裁请求,并通过罗列工伤发生过程,陈述事实,写明赔偿的依据。

一、九级工伤仲裁申请范文

申请人:姚某某,女,汉族,19XX年XX月XX日生,住。。。。。。

被申请人:广州某服务有限公司,地址:广州市越秀区。。。。。。。,法定代表人:。。。。。,电话:。。。。。。

诉讼请求:

请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元,住院伙食补助费9250元,停工留薪期工资16000元(4000元/月×4个月)。

请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元,(含一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金,共计19个月×4000元/月)。

请依法判决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金及赔偿金共计22000元。

事实与理由:

申请人入职被申请人处任地面服务保障部工作。2010年6月10日13时许,申请人在地勤服务部与付某因工作问题发生纠纷,在争执过程中,付某将申请人推倒在地,导致申请人受伤。申请人当即被送往医院,住院治疗,治疗终结后。2011年3月25日,广州市劳动和社会保障部作出穗劳社工伤诉认【2011】XXX号《工伤认定决定书》,认定申请人所受伤害为工伤。2011年9月18日,广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴初【2011】XXX号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人所受伤害为九级伤残,停工留薪期为4个月。

事发至今,被申请人对申请人不闻不问,没有支付任何补偿给申请人,亦未支付申请人停工留薪期工资。申请人无奈,为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请公正裁决。

此致

广州市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:

2013年月日

二、工伤赔偿仲裁申请书怎么写?

申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

xxxx仲裁委员会

申请人:(签名或盖章)

xxxx年xx月xx日

三、工伤仲裁如何申请

首先写一份劳动仲裁申请书,交到劳动仲裁委员会,同时附上因工负伤的相关证据。无论是法院诉讼还是申请劳动仲裁,都实行谁主张谁举证的原则。

申请劳动仲裁,首先要证明是该企业职工,最好的证据是劳动合同和工作证。如果没有劳动合同和工作证就要保存好过去在该企业领工资的工资袋或者工资条。如果没有工资袋或者工资条,要找出你的同事或者介绍人,或者你的服务对象,他们也可以证明你是该单位职工。只要能证明你与单位事实上形成了劳动关系,你的合法权益就可以得到保障。劳动监察大队经过调查,有权责令企业与劳动者补签劳动合同。

如果要证明是在工作时间、工作地点,或者在完成企业交办的任务过程中受的伤,受伤后应及时向单位汇报,还要记住受伤时有哪些见证人在场,记住他们的姓名、住址和联系方法。如你请求赔偿,就要保存好相应的发票。包括挂号费、检查费、医药费、住院费、看病的交通费等票据。要求赔偿护理费,还需要保存医生开具的需要护理的证明和诊断证明,如果劳动者认为会造成终生残疾的,要向劳动和社会保障局申请残疾等级鉴定,领取工伤证。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月12日 00:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多鉴定结论相关文章
  • 合同纠纷仲裁申请书范文模板
    申请人:××市钢窗厂。住所地:××市××区××××大街××号。法定代表人:张××,厂长,电话:××××××委托代理人:王××,××市××律师事务所律师。被申请人:××省××市××房地产开发公司。法定代表人:李××,经理。案由:购销合同纠纷。仲裁要求:一、立即支付货款×××元。二、赔偿损失费×××元。事实与理由:20××年13月2日,被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到××省××市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请××仲
    2023-05-01
    138人看过
  • 仲裁申请书范文供货合同纠纷
    仲裁申请书范文申请人:深圳市XXX机电设备有限公司,住址:深圳市龙岗区平湖街道华南大道一号P24栋XXX号,法定代表人:XXX,职务:执行董事被申请人:北京XXX科技发展有限公司,住址:北京市海淀区北洼路000号000号楼一层XXXX室,法定代表人:XX,职务:执行董事兼总经理仲裁请求:1、裁决被申请人向申请人支付货款人民币28万元(以下币种相同);2、裁决被申请人向申请人支付利息,以28万元为基数,按中国人民银行同期同档贷款利率,自2015年8月1日起计至付清之日止;3、本案仲裁费用由被申请人承担。事实与理由:申请人深圳市XXX机电设备有限公司与被申请人北京XXX科技发展有限公司于2015年5月7日签订《工业品买卖合同》,由申请人向被申请人提供机电产品,双方在合同中明确约定产品名称、型号、数量、金额、交货时间、结算方式等具体内容,合同总金额128万元。申请人按照合同约定,依据被申请人指示
    2023-04-30
    333人看过
  • 劳动仲裁申请书请求事项范文(个人劳动仲裁申请书模板)
    马上就到年尾,农民工欠薪及企业违法用工等劳动争议问题频发,亦愈来愈多劳动者向本人发来求助咨询。针对农民工用工性质以及劳动者签订劳动合同需注意的常见法律问题,本人在先前推文内容中已进行过论述,有需要的朋友可以往前翻。现应读者进一步要求,此文再向读者们讲述如何申请劳动仲裁以及相关的注意要点。劳动者提起劳动仲裁前必先知道的基础规定:一、劳动争议案件受理范围《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律
    2023-05-05
    481人看过
  • 劳动仲裁申请书怎么写(个人申请劳动仲裁的范文模板)
    第一、劳动仲裁申请书由几部分组成。一般而言劳动仲裁申请书一般分为四个部分:第一部分为申请人的个人信息;第二部分是企业的有关信息;第三部分是申请的诉求;第四部分是事实和理由。第二、每一部分填写应注意的事项。在第一部分中,主要填写劳动者姓名、出生年月、民族、地址及邮寄地址等,这里需要注意的是劳动者应认真填写能够接收法律文书的地址,因为一旦你无法到仲裁委领取有关文件,仲裁委将会给你邮寄相关材料,邮寄无法送达,将会影响案件的审理程序。在第二部分中,主要填写企业的有关信息。比如名称、法人、联系电话、地址等。这里要注意的是联系电话尽量填写得多一些,以方便联系单位,同时应将地址准确填写。相关的企业信息都可以从企业注册信息中取得。在第三部分中,主要填写劳动者的仲裁诉求。说简单点就是劳动者和企业进行仲裁的目的是什么,比如你要的是你的拖欠工资,你要的是加班费等。这里要注意的是把你的诉求要填写准确,比如拖欠工资
    2023-06-04
    216人看过
  • 九级工伤鉴定规范
    九级工伤鉴定,需要诊断器官是否出现了部分缺损,形态是否出现异常,是否出现轻度功能障碍或者是否存在一般医疗依赖等。除此之外如果存在癫痫轻度;脑挫裂伤无功能障碍;开颅手术后无功能障碍;符合中度毁容标准中的两项或轻度毁容者;脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少小于1/2者等以上任一情况的的,也可鉴定为九级工伤。眼睛工伤鉴定标准眼部伤残等级鉴定标准一级:双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;二级:一眼有或无光感,另眼矫正视力0.02,或视野8%(或半径5);三级:1、一眼有或无光感,另眼矫正视力0.05或视野16%(半径10);2、双眼矫正视力<0.05或视野16%(半径10);3、一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<0.1或视野24%(或半径15);四级:1、一眼有或无光感,另眼矫正视力<0.2或视野32%(或半径20);2、一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力0.1;3、双眼矫正视力<0.1或视野
    2023-07-01
    292人看过
  • 员工晋级加薪申请书范文
    尊敬的XXX:您好!我自XXXX年XX月份有幸进入公司以来,近XX年了,期间始终抱着"XX是我家,繁荣靠大家"的信念以快乐饱满的情绪投入到工作学习中去,一直认认真真、兢兢业业地对待我的每项工作,力求把工作做得尽善尽美,不敢有丝毫懈怠之心,为公司的发展做出了自己应尽的责任,与公司共同进步共同发展.在提高个人工作技术经验的同时,有幸为公司添砖加瓦略尽绵力,此实为我的荣幸.所有这些都是与您的领导和关心重视人才培养是密不可分的,我为能遇到您这样的领导而感到庆幸.在这段共同成长的岁月里,我对公司的领导及同事产生了深厚的感情,我喜欢公司的工作氛围,喜欢公司的每一个伙伴们.我给予了他们的同时,他们也给予了我更多.更感谢您对我的栽培和帮助,我非常的信任你们.随着公司的业务不断发展扩大,我个人的能力也在不断的提升和进步,同时工作职责范围和工作量也在相应地增加、工作强度不断加大.您知道……….(列举所需完成的
    2023-12-16
    239人看过
  • 解除租赁合同的仲裁申请书范文
    申请人:刘XX,女,汉族,19XX年X月X日出生,住广西XX市XX区XX镇政府B371号,身份证号码XXXX。被申请人:XX市XX房屋置换有限公司。住所地:XX市XX区XX巷X号。法定代表人:XXX。仲裁请求:1.裁决解除申请人与被申请人于20XX年X月X日签订的《房屋租赁居间合同》;2.裁决被申请人立即腾退房屋并交还给申请人;3.裁决被申请人向申请人支付自20XX年8月15日至被申请人交还房屋之日期间的租金XX元(暂计算半个月);4.本案仲裁费用由被申请人承担。事实与理由:申请人与被申请人于20XX年X月X日签订了《房屋租赁居间合同》一份,约定:申请人将其自有的坐落在本市XX驿区XX路324号XX舍X栋X单元X楼X号房屋一套出租给被申请人作经营使用;租赁期限两年,自20XX年X月X日至2011年X月X日;月租金XX元;缴租方式为季度支付一次,季度租金XX元,下次付款应在期末的前5天支付。
    2023-05-01
    216人看过
  • 工伤鉴定等级出来必须申请仲裁吗
    工伤鉴定等级出来后,如果对工伤鉴定和赔偿没有争议的,不需要申请劳动仲裁,依据鉴定结果进行赔偿。一、相关法律规定《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保
    2023-04-10
    88人看过
  • 农民工工伤仲裁申请书
    申请人:xxx,男,48岁,住xxx地。委托代理人:xxx,xxx律师事务所律师。被申请人:xx建筑工程有限公司。法定代表人:xx,公司经理。公司地址:xxxx申请请求:1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283.5元。2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。事实与理由:被申请人于2012年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自2014年10月8日开始为被申请人施工,2015年7月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。申请人于2015年11月向xx市劳动和社会保障局申请工伤认定,12月被认定为工伤。从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵
    2023-05-01
    413人看过
  • 工伤已经申请了仲裁
    1.因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金发生的争议可以申请劳动仲裁。2.用人单位不依法支付工伤保险待遇的,工伤职工可以申请劳动争议仲裁,经仲裁裁决不履行的,申请人民法院执行。3.申请劳动仲裁的当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁。4.当事人向仲裁委员会提交申诉书时,还应附交下列材料:劳动合同或其他能证明劳动关系的证据材料,申请劳动仲裁要证明存在劳动关系;身份证复印件;用人单位作为申请人的应当提交单位营业执照副本复印件、批准证书副本及单位法定代表人证明材料。一、最新离职协议签字了还能劳动仲裁吗离职协议签字了,如果发生的劳动争议在仲裁范围内的,还能申请劳动仲裁。用人单位没有按照协议约定支付应有的经济补偿金或者工资以及相关待遇,侵犯了劳动者的合法权益的,只要在一年的仲裁时效内,劳动者就可以申请劳动仲裁。当事人向仲裁委员会提交劳动仲裁申请书,经审查,仲裁委员会收到劳动仲裁申请书之日
    2023-03-04
    399人看过
  • 因工伤申请仲裁案由
    1.因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金发生的争议可以申请劳动仲裁。2.用人单位不依法支付工伤保险待遇的,工伤职工可以申请劳动争议仲裁,经仲裁裁决不履行的,申请人民法院执行。3.申请劳动仲裁的当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁。4.当事人向仲裁委员会提交申诉书时,还应附交下列材料:劳动合同或其他能证明劳动关系的证据材料,申请劳动仲裁要证明存在劳动关系;身份证复印件;用人单位作为申请人的应当提交单位营业执照副本复印件、批准证书副本及单位法定代表人证明材料。一、上班没签合同不给工资去哪投诉上班没签合同不给工资投诉的地方如下:1、劳动者可以到劳动行政部门进行举报,由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿;2、向当地的劳动争议仲裁机关申请劳动仲裁,要求给付工资和滞纳金;3、对仲裁裁决不服的,劳动者可以向人民法院提起诉讼,提交考勤记录、其他劳动者的证言等证据,证明双方
    2023-03-05
    360人看过
  • 工伤申请仲裁的条件
    1.因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金发生的争议可以申请劳动仲裁。2.用人单位不依法支付工伤保险待遇的,工伤职工可以申请劳动争议仲裁,经仲裁裁决不履行的,申请人民法院执行。3.申请劳动仲裁的当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁。4.当事人向仲裁委员会提交申诉书时,还应附交下列材料:劳动合同或其他能证明劳动关系的证据材料,申请劳动仲裁要证明存在劳动关系;身份证复印件;用人单位作为申请人的应当提交单位营业执照副本复印件、批准证书副本及单位法定代表人证明材料。一、在北京申请劳动仲裁需要提供什么材料?申诉人应当自劳动者争议发生之日起六十日内向仲裁委提出书面申请。申请劳动仲裁应当提交以下材料:1、《申诉书》。申诉人应当按照规定如实准确填写《申诉书》,《申诉书》一式三份,其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委,一份由申诉人留存;2、身份证明。申诉人是劳动者的,提交本人身份证明的
    2023-03-15
    495人看过
  • 职工工伤申请护理费范文
    一、职工工伤申请护理费范文1、单位申请报告(一月内上报,一月后上报者需工会加注意见);2、个人申请(个人基本情况、详细的受伤经过)、个人身份证复印件。注:如家属申请的需要出具申请人于伤者关系的有关证明;3、当日的诊断证明(住院者需提供住院病历、死亡须出具死亡证明;发生交通事故的应由交通部门出具责任认定书或其他有效证明、单位绘制事故发生路线图;突发疾病死亡的医疗机构应提供抢救和死亡证明;因公外出由于工作原因受到伤害的,单位出具派出证明,主管领导签字并加盖公章);4、当日的出勤记录(如:考勤表等);5、单位营业执照复印件;6、证人证言(要求两人以上,证人证言内容涉及以下几方面:自我介绍、与伤者的关系、详细的受伤经过);二、工伤十级护理费的标准工伤伤残鉴定为设区的各级劳动能力鉴定委员会,一般工伤劳动者向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请工伤鉴定申请,工伤鉴定的时间是越早越好,越早更有利于申请工
    2023-06-07
    268人看过
  • 工伤鉴定申请书范文(附申请工伤的前提)
    一、工伤鉴定申请书范本工伤鉴定申请书申请人:×××,男,××年××月×日出生,汉族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。被申请人:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动保险部门申请人(签字):××Xx年xx月xx日二、申请工伤的前提1、身份关系:工伤的前提是用人单位与受伤人员之间存在劳动关系,无论是已签劳动合同,还是虽然未签劳动合同,但存在事实劳
    2022-10-16
    205人看过
换一批
#刑事证据
北京
律师推荐
    展开

    鉴定结论又称鉴定意见,是证据的一种。鉴定意见是鉴定人在诉讼中运用专门知识或技能,对某些专门性问题进行检验、分析后所作出的科学判断,是一种独立的证据。 如法医鉴定、指纹鉴定、笔迹鉴定、化学物品鉴定、精神病鉴定等。鉴定意见是传来证据,是由鉴定机... 更多>

    #鉴定结论
    相关咨询
    • 江西范文仲裁申请书
      贵州在线咨询 2022-08-10
      仲裁地点乃是仲裁条款的核心所在。一般而言,在哪个国家仲裁,就适用哪个国家的法律和仲裁法规。由此可见,仲裁地点不同,所适用的法律可能不同,对双方当事人的权利、义务的解释也会有差异,仲裁结果也就可能不同。因此,买卖双方当事人在协商仲裁地点时,江西范文仲裁申请书都力争在自己国家或比较了解和信任的地方仲裁。
    • 申请工伤劳动仲裁范X
      海南在线咨询 2022-08-14
      申请人:姚某某,女,汉族,19XX年XX月XX日生,住。 被申请人:广州某服务有限公司,地址:广州市越秀区。。。。。。。,法定代表人:。。。。。,电话: 诉讼请求: 请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元,住院伙食补助费9250元,停工留薪期工资16000元(4000元/月×4个月)。 请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元,(含一次性伤残补助金、一次性伤残就
    • 工伤保险待遇仲裁申请书范文有哪些?
      福建在线咨询 2022-08-18
      (如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等 最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,工伤保险待遇仲裁申请书范文,希望能依法裁决。 此致 **县劳动人事争议仲裁委员会 申请人:**
    • 试用期怀孕仲裁申请书范文范文
      湖北在线咨询 2022-08-10
      仲裁地点乃是仲裁条款的核心所在。一般而言,在哪个国家仲裁,就适用哪个国家的法律和仲裁法规。由此可见,仲裁地点不同,所适用的法律可能不同,对双方当事人的权利、义务的解释也会有差异,仲裁结果也就可能不同。因此,买卖双方当事人在协商仲裁地点时,都力争在自己国家或比较了解和信任的地方仲裁。 仲裁机构 国际贸易中的仲裁机构有两类,即常设仲裁机构和临时仲裁机构。 中国的常设涉外商事仲裁机构是中国国际经济贸易仲
    • 事业单位申请仲裁范文
      海南在线咨询 2022-08-10
      建议首先申请劳动争议仲裁,要求确认10年到现在的劳动关系(如果单位不承认你首先有举证责任)。确认完劳动关系,到当地的社会保险经办机构投诉,要求单位补缴各项社会保险费。