当前,北京市各大医院剖宫产率居高不下,北京妇产医院为40%,海淀妇幼保健医院为47%,有的医院甚至高达60%……目前本市三分之一左右的剖宫产产妇完全可以自然分娩。
医疗纠纷“催生”剖宫产
“由于自然分娩的产程很长,胎儿情况又瞬息万变,有很多意外情况是现有医疗条件无法预测的,此时极易出现医患纠纷。”海淀妇幼保健医院产科主任徐艳告诉记者,“遇到这种可剖可不剖的情况,如果产妇坚持要剖,我们也不强求,否则风险谁来担?”
记者了解到,各医院均有大约5%的剖宫产产妇完全没有剖宫产医学指征。“通常是产妇坚持要剖,为避免医患矛盾,医生也只好妥协。”徐艳说。
剖宫产“不疼”是误区
“现在,很多要求进行剖宫产的产妇和家属往往存在一种误区,认为剖宫产安全、无痛、不受罪。”北京妇产医院产科主任王欣说,实际上,剖宫产并非一点都不疼,且手术出血量多,增加了大出血的可能性。相比产后不久就能下床的顺产产妇,剖宫产产妇不但伤口要疼几天,还有可能影响母乳喂养的质量。
对胎儿来说,剖宫产因缺少自然分娩过程的产道挤压,使得胎儿肺部感染的风险大大增加,且长大后容易出现运动不协调、多动症等情况。
剖宫产费用较顺产高几倍
“目前,顺产产妇所花的医疗费用大约在2000元至3000元左右,相比之下,剖宫产就高多了。”徐艳告诉记者,海淀妇幼保健医院的剖宫产费用大约在6000元左右,但如果手术中出现大出血等意外情况,费用会更高。
在市卫生局日前公布的2008年四季度医院单病种费用中显示:全市三级医院剖宫产平均住院费用为6137元,共有11家三级医院住院费用高于全市平均水平,占公布三级医院的44%。其中,费用最高的是协和医院,为9372元;其次是佑安医院,为7391元;北京妇产医院也要6625元。
剖宫产应有明确医学指征
“实行剖宫产的产妇应具备明确的医学指征。”徐艳告诉记者,患有高血压、心脏病等严重内科疾病的产妇需要剖宫产,骨盆异常的产妇也无法耐受长时间的自然分娩,另外,如产妇第一次生育采用的是剖宫产方式,那么第二次生育也必须要剖;胎儿方面的剖宫产指征则包括胎儿缺氧、胎心监护异常、胎儿属超8斤的巨大儿和胎位异常等情况。
专家提醒广大准妈妈,剖宫产是在不可能或难以进行阴道分娩的情况下所采用的非常措施,而并非常规分娩方式,因此存在很大风险。产妇一定要结合自身情况慎重选择适当的分娩方式。(刘欢)
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