眉山市医疗保险报销不受理条例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 10:44:07 238 人看过

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

服务项目类

1、挂号费、病历工本费。

2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类

1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它

1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

5、除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

以上便是关于关于医疗保险报销问题,医疗保险不予支付的费用有哪些的相关内容介绍,希望能对您有帮助。如果您不仅上了社会医疗保险还上了商业医疗保险、意外保险,如果有社保不能报销的,可以看看商业保险或是意外保险能否报销,如果在报销范围,而保险公司不予报销的话,那么建议您最好是走法律途径,如果没有懂这方面知识的亲友,最好是请个专业的律师帮助打官司了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月06日 10:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 眉山市医疗保险缴费规定须知
    医疗保险有时间限制吗《社会保险法第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”医疗保险要交多少年目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领
    2023-05-10
    62人看过
  • 眉山报销重大疾病医疗费用
    (一)重大疾病医疗费用按住院标准报销,一个自然年度内只付一次住院起付标准。(二)重大疾病实行“定医院、定医师、定药品”的管理方法,医疗终结后,由定点医院出具医疗专用发票、清单、处方,参保患者在定点医院只结算个人起付标准和自付部分,其余部分由定点医院与医保经办机构结算。
    2023-12-18
    458人看过
  • 眉山市职工医疗保险常见问题解答
    1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗
    2023-05-29
    78人看过
  • 使用眉山医保能报销多少钱
    这应该是大多购买医保的市民最关心的问题了。而眉山医保报销金额是根据不同人群进行划分的,主要分为学生儿童、年满70周岁及以上市民和其他城镇居民三类人群。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销
    2023-05-08
    215人看过
  • 马鞍山市居民医疗保险报销办理指南
    现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正,视为撤回申请。5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
    2023-05-10
    50人看过
  • 呼和浩特市医疗保险报销比例
    城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:三级甲等医院700元,三级乙等医院500元、二级医院及同等级的社区卫生服务机构300元,一级医院及同等级的社区卫生服务机构100元。住院次数起付标准:当年二次及以上住院起付标准在首次住院起付标准的基础上降低20%。报销比例:付标准以上、最高支付限额以下:符合《城镇居民基本医疗保险药品目录、《诊疗项目目录以及《医疗服务设施范围和支付标准的住院医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付(在国家和自治区尚未出台上述目录和标准之前暂参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行)。1、《药品目录中乙类药品:三级医院住院治疗先由参保居民个人自付30%;在二级医院住院治疗先由参保居民个人自付20%;在一级医院住院治疗先由参保居民个人自付10%。2、《诊疗项目目录中支付部分费用:参保居民先个人自付30%,余额按上述规定比例支付。门诊医疗费用报销:起付标准:50
    2023-05-29
    129人看过
  • 眉山市生育保险女职工的报销标准
    1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
    2023-05-29
    312人看过
  • 社保报销山东医疗费用比例
    1.城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2.二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3.一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4.一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5.一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。东莞社保报销医疗费用比例东莞社保报销医疗费用比例如下:1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销百分之70;2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销百分之60;3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销百分之50;4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销百分之70;6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可
    2023-07-05
    102人看过
  • 眉山生育保险报销是怎样的
    谈到眉山生育保险报销计算问题,大多职工表示不清楚该如何计算。其实,它的计算并不难,计算公式为生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴,生育生活津贴=月本单位人均缴费工资/30天X假期天数。生育医疗费补贴①、正常生产的生育医疗费支付2800元,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加500元;②、具备临床剖腹产手术指征施行剖宫产的生育医疗费支付4800元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元;具备临床剖腹产手术特征施行剖宫产的,须提供由医院盖章确认的手术记录复印件;③、妊娠3个月(含3个月)以上流产的,生育医疗费支付2000元;④、妊娠3个月以下流产的,生育医疗费支付500元;⑤、因宫外孕手术所发生的符合基本医疗保险的住院医疗费用,经生育保险经办机构认定后,比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付;因手术而造成的医疗事故,按照有关规定处理,生育保险基金不予支付。假期天数①、妊娠
    2023-05-08
    343人看过
  • 保定市医疗保障报销比例
    1、门诊报销:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。3、报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。广州医保报销比例广州医保报销比例如下:1、在职职工住院医保报销比例:(1)一级医院报销比例90%,个人自付10%;(2)二级医院报销比例85%,个人自付15%;(2)三甲级医院报销比例80%,个人自付20%;2、退休人员住院医保报销比例:(1)一级医院报销比例93%,个人自付7%;(2)二级医院报销比
    2023-07-03
    174人看过
  • 眉山大病医疗保险政策是什么
    眉山大病医疗保险做出了新调整,具体政策有,个人缴费标准将作适度调整、新生儿医疗费实现“追溯”报销以及门诊约定机构不可“擅自绑定”。一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高,国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定,新生儿自出生之日算起,90天内(含90天)缴费参加居民医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2018年1月1日起,参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续,门诊约定机构也不得违背参保
    2023-05-08
    467人看过
  • 眉山市失业保险领取条件
    1、按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年。2、非因本人意愿中断就业,即失业人员不愿意中断就业,但因本人无法控制的原因而被迫中断就业。劳动保障部发布的《失业保险金申领发放办法对哪些情形属于非因本人意愿中断就业作了规定,主要包括:终止劳动合同,职工被用人单位解除劳动合同,职工被用人单位开除、除名和辞退的,用人单位违法或违反劳动合同导致职工辞职。出现上述情形造成职工失业的,职工有权申领失业保险金。3、已办理失业登记,并有求职要求。办理失业登记是为了掌握失业人员的基本情况,确认其资格。须有求职要求,是考虑到失业保险的一个重要功能是促进失业人员再就业。这是享受失业保险待遇的一个前提,也是失业人员应尽的义务。省级劳动保障行政部门规定的其他材料。在解除劳动合同之日起60日内到办理失业保险业务机构申领手续(一般为户口所在地的街道、乡镇就业服务机构)。一旦超过了60日就不予办理了
    2023-05-29
    457人看过
  • 眉山大病医疗保险包括哪些病
    一、包括哪些病慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;其他大病等。参保居民患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、高血压(合并症)、糖尿病(合并症)、肺心病、系统性红斑狼疮(合并症)、再生障碍性贫血、器官或组织移植术后、白血病、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、恶性肿瘤、尿毒症、血友病、重症肌无力、骨髓增生异常综合征、儿童脑瘫等20个病种,实行特殊疾病门诊政策,享受住院报销待遇。二、不包括哪些病未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医
    2023-05-13
    373人看过
  • 眉山医疗广告审批条件
    一、眉山医疗广告审批条件1.取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构;2.不属于以医疗机构内部科室名义发布的医疗广告;3.在各类医疗机构发布医疗广告之前;4.医疗广告内容仅限于以下项目:(1)医疗机构第一名称;(2)医疗机构地址;(3)所有制形式;(4)医疗机构类别;(5)诊疗科目;(6)床位数;(7)接诊时间;(8)联系电话。1至6项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗机构执业许可证》或其副本载明的内容一致;5.医疗广告的表现形式不得含有以下情形:(1)涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;(2)保证治愈或者隐含保证治愈的;(3)宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;(4)淫秽、迷信、荒诞的;(5)贬低他人的;(6)利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的;(7)使用解放军和武警部队名义的。二、眉山医疗广告审批材料1.医疗广告
    2023-05-17
    360人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 佛山医疗保险报销的条件是什么?
      西藏在线咨询 2022-05-24
      参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
    • 报销比例,城镇医疗保险
      新疆在线咨询 2022-04-27
      城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起
    • 医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么,医疗保险报销的条件有哪些
      山西在线咨询 2022-01-25
      一、医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购
    • crrt医疗保险报销
      吉林省在线咨询 2021-10-25
      床旁的血滤(CRRT)适合重症患者和床旁(不能移动),但是没有单独的水处理的医院。 CRRT一般不能报,只有极个别省份可以(比如浙江,成都),可以使用HDF,报销比例为45% ,两次HD 可以报一次HDF。
    • 打架受伤医疗保险能报销吗
      上海在线咨询 2022-01-24
      医疗保险不会报销的,属于犯罪行为,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费