农合医保报销比例是如何规定的-法师兄

农合医保报销比例是如何规定的

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:55:42 437 人看过

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

新农合
农村新农合的报销比例有哪些规定？

农村新农合报销比例由具体的实际情况来决定。门诊报销比例：村卫生室、村中心门诊60％，乡镇卫生院40％，二级医院30％，三级医院20％。住院报销比例大约为：乡镇卫生院60％，二级医院40％，三级医院30％。大病补偿的比例大约为：对参加合作医疗的住院病人，一次性申报，或年度累计申报医疗费用超过5000元的，要根据具体的情况来进行分期补偿。河南农村新农合报销政策？购买新农合后出现疾病需要住院治疗的，只要在新农合的定点医院治疗，带着合作医疗证去医院的新农合窗口去办理住院就可以，住院结束后带着身份证、户口本、合作医疗证、住院证明、出院证明、医疗费收据以及住院发票去新农合窗口办理结算即可，结算窗口会直接给予报销。《农村合作医疗报销政策》规定：大病补偿，镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000

2023-06-30

441人看过
医疗机构
异地医保卡如何报销比例

异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。（自费药物和检查费用在哪里都报不了）需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等（均需要医院盖章确认），还要带好医药费发票和药品、检查清单等。另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说ＣＴ检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。一、医保报销有时间限制吗有期限的。1、基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。2、而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效（保险合同一直没有终止），身故类的保险索赔时效是五年，医疗费用类的保险索赔时效是两年，即使在外地也可以报。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗

2023-03-01

212人看过
法律综合知识
农村合作医疗报销比例2024一览，农村合作医疗报销比例怎么算？

农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上1000

2024-04-04

283人看过
医疗保险
基本医疗保险报销的比例规定

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5％左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。一、基本医疗保险报销范围基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下：个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医

2023-02-26

291人看过

工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过
异地就医
湖南新农合异地就医医保报销比例

一、湖南新农合异地就医医保报销比例新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机

2023-04-07

269人看过
医疗机构
大医院孩子的医保报销比例如何？

新生儿医保报销比例是：1、门诊费用，报销300元以下的范围，报销比例为40％，最高一年120元。2、大病门诊费用，没有起付线，报销比例为75％。3、住院费用，不同等级的医院报销比例不一样，以三甲医院为例，报销比例为80％。儿童医保的报销比例是：1、门急诊报销待遇一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30％。2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％。3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。重庆云阳县新生儿医保报销比例一级医疗机构65％、二级医疗机构45％。在一个自然年度内，参保居民普通门诊就医发生的医疗费用，门诊统筹基金支付费用（不包

2023-07-07

96人看过
法律综合知识
成都市个人参保医疗报销比例是如何规定的2024

一、成都个人参保医疗报销比例成都个人参保医疗报销比例分以下几种情况1、参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95％。2、在上述基础上，年满50周岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100％。3、年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100％。二、医疗保险的概念医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保

2023-12-07

134人看过

计划生育
农村住院医保报销比例2022

一、农村医保住院报销比例农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销范围：药费:辅助检查；心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)

2023-03-21

88人看过
医疗费
农村医保报销范围和比例

最新农村医保报销范围和比例是多少1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上的老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生

2023-05-08

153人看过
医疗机构
眉山医保报销比例：农村居民如何受益？

根据相关文件规定，眉山新型农村合作医疗报销比例及起付线如下：1、镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60％，即先剔除医药费的15％的起付线，然后按60％报销比例计算；2、区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50％，即先剔除医药费的20％的起付线，然后按50％报销比例计算；3、区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30％，即先剔除医药费的25％的起付线，然后按30％报销比例计算。城乡居民医疗保险报销比例1、一级医院：报销比例为65％，起付线为300元。2、二级医院：在县二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65％，高于6000的报销比例为80％；起付线为400元；在市二级医院，报销比例相同，起付线为600元。3、三级医院：在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线为600元；在市级三级医院就医，医疗费用在12000以下报销比例为

2023-07-02

421人看过
医疗保险
农村医疗保险跨市报销比例的具体规定是什么？

农村医保跨省报销比例如下：1、门诊报销：（1）普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；（3）门诊大病报销比例50％。2、住院报销：（1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85％。（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70％。（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55％。（4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50％。（5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40％，保底报销比例20％。3、大病报销：国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病；慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、

2023-07-07

389人看过

法律综合知识
异地就医新农合报销比例是多

新农村合作医疗异地报销按以下标准执行：1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％。2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％。3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％。4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％。省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

2024-04-22

261人看过
新农合
新农合报销比例

一、农村合作医疗门急诊报销比例（一）普通门急诊报销比例1．一级及以下定点医疗机构：报销50％、2．二级定点医疗机构：报销20％、3．门诊限额：700元、4．累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1．医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％、2．年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1．生育补助金：500元、2．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。二、农村合作医疗住院报销比例（一）农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50％计算、第三次住院起不再计算起付标准。（二）农村合作医疗报销比例1．未成年人农村合作医疗报销比例可报医疗费用农村合作医疗报销比例起付线以上—10000元75％10000元以上—30000元80％30000元

2023-06-14

106人看过