工伤保险赔付的流程有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 16:00:18 304 人看过

工伤保险赔付的流程:

一、申请登记

1申请人

用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领榷工伤认定申请表》等有关须知和材料。

市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。

2申请时间

用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。

用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

3申请材料

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:

1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

2、受伤害职工《居民身份证》复印件;

3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明或者职业病诊断书;

4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:

在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容的相关材料;

因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;

因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;

因工外出期间,属于由于发生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁决书;

属于上下班途中受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表,单位至居住地正常路线图,公安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;遇肇事者逃逸的,需提交公安机关交通管理部门的相关证明;个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供机动车驾驶证;

属于从事抢险、救灾、救人等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;

属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;

属借用人员,需提交双方单位的协议书、借用单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明;

直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明

单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请,还需提交单位工会介绍信,办理人身份证明

其他特殊情况,需提交能够证明情况的材料。

二、审核

1劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核,作出是否受理决定:

工伤申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》;

2职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的,当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。

三、受理

1申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门则予以受理,并开具《受理通知书》;

2经审查申请人提供的材料不符合劳动保障行政部门受理范围的,则书面出具《不予受理通知书》。

四、调查核实

根据需要对申请人上报的材料存有疑问的,则进行调查核实;

当劳动者与用人单位因工伤发生争议的,劳动保障行政部门开出《举证通知书》,由用人单位承担举证责任。

五、行政决定

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。

六、送达

按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月17日 17:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  •  除了工伤险,还有哪些保险可以赔付?
    工伤赔偿和医疗保险是两种不同的保险范畴。工伤赔偿是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准,而医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。在未参加工伤保险期间,用人单位职工发生工伤时,由用人单位支付工伤保险待遇;而职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助,属于医疗保险范畴。工伤赔偿和医疗保险不能同时使用,否则将违反医保办法报销,并会被罚款。当然可以,但请确保不是药品保险。工伤赔偿和医疗保险属于不同的范畴。工伤赔偿标准,也就是工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。工伤赔偿和医疗保险
    2023-10-29
    442人看过
  • 工伤保险的范围,工伤保险的理赔流程
    工伤保险的范围是劳动者因为工作原因收到事故伤害,是因履行工作职责受到暴力等意外伤害的、患职业病的等范围。工伤保险的理赔流程有事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论,持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇等。一、工伤保险的范围工伤保险的范围:劳动者是因工作原因收到事故伤害的;是因履行工作职责受到暴力等意外伤害的、患职业病的;是因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明等情形的。二、工伤保险的理赔流程工伤保险的理赔流程有:1.事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;2.持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;3.社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请,在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对于不符合申请条件的要写明理由;4.由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金
    2022-06-10
    366人看过
  • 保险赔付及保险理赔的流程
    一、何谓保险赔付?所谓保险赔付,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。简单的说,保险赔付是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。二、保险理赔流程1、立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任
    2023-04-23
    142人看过
  • 工伤走保险流程要几天才能赔付
    一、工伤走保险流程要几天才能赔付对工伤事故进行赔偿请求的具体办理流程如下所示:首先,应当进入工伤认定程序;其次是劳动能力鉴定程序;最后,便是工伤赔偿待遇审核程序。以公司或者个人提交申请开始计时,劳工安全与卫生行政主管部门会在15日之内对相关资料进行严谨审核,并在此基础上,在60日之内递交出工伤认定结果,而在20日内完成通知发放,通过此种方式来计算,政府机构处理整个过程可能消耗的时间上限为95天。其次,需要完成的劳动能力鉴定环节。这部分工作需要在病况已经稳定之后方能展开,通常在患者遭受伤害后约六个月的时间,即需大约60日就可以得出鉴定结果,总共耗费的时间为240天。最后,关于工伤赔偿环节,劳工部门的审核通常会持续约一个月之久。因此,自公司或者个人提出申请开始,预计可在一年内取得工伤赔偿金。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,
    2024-04-16
    99人看过
  • 工伤赔付中哪些是保险公司赔
    工伤赔付中以下这些是保险公司赔:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。工伤赔付标准工伤赔付标准根据赔付的费用性质有所不同:1.住院伙食补助费为所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%。2.生活护理费:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付。3.一次性伤残补助金一次性伤残补助金按照伤残等级来赔付,如一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十
    2023-08-13
    97人看过
  • 工程支付担保保险有哪些
    工程保险主要由人身保险及财产保险构成,对诸如建筑工程、安装工程、科技工程等各类工程项目进行全面覆盖。除此之外,工程保险还涵盖了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险等多个领域。其中,受益人为在工程保险合同中依法享有求偿权之人,他们既包括投保人、被保险人,亦含保单所有人。《中华人民共和国建筑法》第三条建筑活动应当确保建筑工程质量和安全,符合国家的建筑工程安全标准。
    2024-04-27
    71人看过
  • 职工工伤保险的赔付范围包括哪些
    一、医疗费1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。二、住院伙食补助费1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。三、误工费(停工留薪期待遇)1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。3、工伤职工在停工留薪
    2023-04-26
    217人看过
  • 工伤保险可以在哪里买,工伤保险赔偿流程
    一、工伤保险可以在哪里买工伤保险含在社保里,国家规定社会来保险是由用人单位必须为职工缴纳的,因此,工伤保险不可以单独购买。只有在员工参加工作的情况下,才能由单位为员工缴纳工自伤保险,不需要职工自行缴纳。用人单位按规定必须为本单位职工缴纳工伤保险费。工伤保险支出依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不回能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。二、工伤保险赔偿流程工伤保险赔偿流程为:1.首先
    2023-04-04
    302人看过
  • 农民工工资保证保险赔付流程
    为在保后解决风险,第三方风险管理机构会在风险事件发生后协同配合保险公司跟进事故处理,开展证据采集、权利确认、投保人和被保险人之间矛盾化解等工作,提前介入确保快速理赔。保险理赔,可以检验承保业务质量、完善风险策略、迭代风险管理工具、提高风险评估准确度,有利于保险公司进一步掌握风险规律,控制、减少、预防信用风险造成的损失。截至今年2月底,浙江工保建筑工程技术有限公司作为专业工程保证保险风险管理机构,已为逾万个保险承保项目提供全过程风险管理;通过协调处置、提前介入投标保证保险、农民工工资支付保证保险索赔案件,降低了保险公司损失,提升了政府监管效能,促进了工程保证保险在工程建设领域的快速推广和应用,体现了保险的经济价值和社会价值。一、车险理赔主要的法律法规有哪些今年新车险办法推出后,对经常出险的新手不但免赔率会提高,还有可能拒保“高风险车”。首先应及时向事故发生地交通管理部门报案,同时通知所投保的
    2023-03-22
    178人看过
  • 工程意外险的赔付范围有哪些
    工程意外险是由建筑单位为施工人员购买的意外保险产品,产品的被保险人是施工人员,并且是以被保险人的身体作为保险标的,如果被保险人因为意外事故的不幸导致死亡、残疾或者是因此而支出了医疗费用,那么保险公司就会给付一定的保险金,产品在保障方面主要包含死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付,但需要注意的是,被保险人所遭受的意外伤害,必须要符合意外险产品对于意外事故的定义,并且要在工程意外险保证的范围以内才能够进行赔付,如果处于产品的免责条款之中,那么是无法获得保障的。工程意外险的赔偿范围建筑工程意外险是一种以人身为保险标的,以意外医疗、死亡、伤残、烧伤为保险责任的商业性保险。根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的重要手段。建筑施工企业应当为施工现场从事施工作业和管理的人
    2023-08-17
    58人看过
  • 工伤保险赔付是怎么赔付的
    一、工伤保险赔付是怎么赔付的工伤保险赔付的赔付项目:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;在停工留薪期内原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;其他。根据《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。二、享受工伤保险条件是什么享受工伤保险条件如下:1.必须存在劳动关系,包括企业作为用人单位,与职工之间没有签订书面劳动合同
    2023-05-18
    73人看过
  • 保险理赔需要哪些流程,保险理赔的原则有哪些
    一、保险理赔需要哪些流程保险理赔需要按照《保险法》规定的如下流程进行:第二十二条规定:保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,
    2023-12-14
    347人看过
  • 寿险理赔有哪些流程,它的保险金又是怎样给付的
    (一)根据保险金种类不同,报案的途径不一样。1、所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。2、申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。(二)根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。1、死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。2、伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。3、医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。二、寿险的保险金如何给付人寿保险属于给付性保险,只要发生了保险合同约定的保险事故,保险公司就要按照合
    2023-06-15
    250人看过
  • 工伤保险有什么样的赔付
    一、工伤保险有什么样的赔付工伤保险有下列赔付项目:劳动者治疗工伤所产生的在报销范围内的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;一次性伤残补助金;以及丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。二、工伤辞职后有什么样的赔偿工伤职工辞职的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位
    2024-01-09
    391人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 赔付工伤保险流程是什么
      新疆在线咨询 2022-06-04
      赔付工伤保险流程是: 1、首先,提起劳动仲裁,并且申请工伤鉴定,可以委托劳动部门去鉴定也可以自己去司法部门认定的部门去鉴定; 2、其次,收集你与用人单位存在劳动关系的证据; 3、然后,等待仲裁庭开庭仲裁,如果对仲裁结果不服,可以再向法院提起民事诉讼。
    • 社保赔付如何支付车险理赔流程有哪些
      陕西在线咨询 2022-11-13
      1、定损单是理赔依据 通常定损单的维修价格是指汽车完全修复所需要支付的费用,除非在汽车维修时保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。 2、异地出险的施救和理赔 当汽车异地出险时,车主务必及时报案,安心等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车,有时聪明反被聪明误,由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的
    • 建筑工程项目工伤保险的赔付标准有哪些
      新疆在线咨询 2022-11-10
      (一)医疗费 医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。 (二)误工费 受害人有固定收入的,误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。受害人无固定收入其误工费的赔偿,可以参照受害人前一年的平均收入或者当地的平均收入酌定。 (三)伙食费 住院伙食补助费,按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元天)×住院天数赔偿。 (四)护理费 护理人员有收
    • 景德镇工伤赔偿流程有哪些工伤保险怎么理赔
      湖北在线咨询 2022-11-10
      申请工伤赔付的流程: 1、首先进行工伤认定申请,并依法取得工伤认定书; 2、然后申请劳动能力鉴定 2、向社保经办机构申请工伤待遇,并提交资料; 3、社保经办机构对符合条件的申请作出支付工伤待遇的决定。
    • 佳木斯工伤保险赔付流程是怎样的
      湖北在线咨询 2022-06-23
      申请工伤赔付的流程: 1、首先进行工伤认定申请,并依法取得工伤认定书; 2、然后申请劳动能力鉴定 2、向社保经办机构申请工伤待遇,并提交资料; 3、社保经办机构对符合条件的申请作出支付工伤待遇的决定。