2023年合肥生育保险报销条件和流程有哪些-法师兄

2023年合肥生育保险报销条件和流程有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 09:32:19 459 人看过

合肥生育保险报销条件

1、职工足额缴纳生育保险一年以上;

2、所花医疗费用符合计划生育相关规定;

合肥生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

合肥生育保险报销材料

1、计划生育证明(即准生证);

2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;

3、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);

4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);

5、属异地或境外难产提供住院费用明细;

6、属异地或境外剖腹产提供：①手术证明、②费用凭据。

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报销条件1、用人单位按照《合肥市职工生育保险办法》第十条第一款规定及时参保、连续缴费，其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇。2、参保职工生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定。3、参保职工在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。报销金额1、产前检查费用800元。2、生育费用：顺产3000元;助娩产3500元;剖宫产5000元;多胎妊娠的，每多生育1名婴儿，增加其基本费用的10%。合肥生育保险待遇申领之前是需要办理备案的，材料如下：本地生育备案：本人社保(查询办理)卡、《生殖保健服务证》或《生育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健手册，填写《合肥市职工生育备案表》，直接选择的生育定点医院进行生育备案。异地生育备案：填写《合肥市职工生育备案表》、提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心进行生育备案。生育保险报销材料：1.填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》2.

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生育险报销标准有哪些生育保险报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。1、超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人

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生育保险报销流程1、正常申报：参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。2、延期申报：参保人累计缴费满12个月之后的1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请：1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津

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