一、地方小医院可以出打架证明材料

从理论上讲，只要一家县级以上人民医院的诊断证明，公安机关就可以委托法医进行伤情鉴定。

但是，为了慎重起见，公安机关对一些耳膜穿孔等特殊的症状往往需要指定多家医院出具证明。因为耳膜穿孔是目前伤情鉴定中最具有弹性的症状。

对肾脏出血等症状还会要求提交病历等材料。

也有的公安机关要求受害人除提交诊断证明外还需要提交各类检查报告，等资料。

二、伤残鉴定一般需要什么材料

伤残鉴定分两种，一种是司法鉴定。一种是劳动能力鉴定委员会做出的伤残等级鉴定，二者分别针对不同的部门。

司法鉴定主要是针对公安或法院审理用。这一块带上相关病历去，交钱就能做。

劳鉴委做出的伤残等级鉴定主要针对工伤这一块。

《工伤保险条例》及相关的配套法律法规对工伤赔付做出了明确、具体的规定，到劳鉴委做伤残等级鉴定的前提是拿到认定工伤决定书。

如果没认定为工伤的话，一般是不受理伤残等级鉴定的。

如果有认定工伤决定书的话，做伤残等级鉴定一般要提供以下材料：

劳动行政部门出具的工伤认定通知书（原件）

因工伤残等级鉴定表（一式三份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片并单独附照片一张；

伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书（申报前两个月内开具）；

三、伤残鉴定

伤害和伤残鉴定是指对受伤后伤残程度的鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤伤残、意外伤害伤残和战斗伤残。一般司法部门（如交警队、派出所、法院）会根据医院提供的相关入院记录或委托残疾鉴定机构进行相应的残疾鉴定。刑事案件中的伤残鉴定与伤害鉴定在很多方面都存在显著差异。伤残鉴定标准是国家统一规定的标准，然后由地方按照标准执行，以维护残疾人的合法权益，促进社会和谐稳定。残疾的类型很多，各种残疾都要控制。

伤残鉴定是指伤残程度的鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤伤残、意外伤害伤残和战斗伤残。一般由司法部门（如交警队、派出所、法院）委托伤残鉴定机构进行相应鉴定。职工工伤和职业病伤残程度鉴定标准是国家工伤鉴定标准，分为十个等级。