医保卡报销流程详解-法师兄

医保卡报销流程详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 09:03:40 249 人看过

医保卡报销流程如下：

1、申请人办理报销申请手续；

2、提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科；

3、对资料进行审核，符合报销条件的，根据规定进行报销。

在就医的时候向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

医保卡被冻结还能报销吗？

劳动者辞职后，医保卡被冻结，是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形，在中断时间3个月以内的，补缴医疗保险费，住院费用可以按规定报销；中断满3个月的，补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用，按下列办法报销：

1、连续参保（含视同缴费年限）不满6个月的，由统筹基金支付的最高限额为1万元；

2、满6个月不满24个月的，由统筹基金支付的最高限额为2万元；

3、24个月以上的，统筹基金最高支付限额为正常职工的50％。中断补缴后正常缴费满12个月以上的，按正常参保人员享受医保待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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