医保定点医院需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。每个参保人员可以选择四个医保定点医院,其中包括一个必选的社区医院,可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
在北京应该如何选择医保定点医院
第1类情况:去这19家三甲A类医院就医,无需事先选择定点医院,即可报销
这19家医院分别是同仁医院,宣武医院,友谊医院,北大一院,北大三院,协和医院,人民医院,积水潭医院,广安门医院,朝阳医院,中日友好医院,首钢医院,中医医院,天坛医院,世纪坛医院,健宫医院,良乡医院,大兴人民医院,石景山医院。
第2类情况:去医保专科医院看对应的专科
第3类情况:去北京市及各区中医医院看中医
如果到这些医院看中医,无需事先选择该医院做自己的医保定点医院,既可按规定享受医保报销待遇。
第4类情况:急诊就医
急诊时,只要是二级以上的医保定点医院,即使不是自己选的医保定点儿医院,也可以享受医保报销待遇。
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第六条申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:
(一)正式运营至少3个月;
(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;
(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;
(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;
(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;
(六)符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第五条以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:
(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;
(二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;
(三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);
(四)独立设置的急救中心;
(五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;
(六)养老机构内设的医疗机构。
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四条统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。
-
黄石医保定点医院变更
84人看过
-
东莞医保定点医院变更
489人看过
-
东营医保定点医院变更
476人看过
-
本溪医保定点医院变更
290人看过
-
商洛医保定点医院变更
370人看过
-
铜川医保定点医院变更
127人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
个人医保定点医院怎么变更重庆在线咨询 2022-03-11依据《关于印发的通知》(京劳社医发[2001]23号)第六条规定:参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《市医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。具体办理手续建议单位向参保地的社保经办部门详细咨询。
-
包头医保定点医院要如何变更上海在线咨询 2023-04-12市民刚办理医疗保险时就会绑定一个或者多个医疗定点医院,但是许多市民不知道如何变更医疗定点医院。包头医保参保职工由单位进行变更,将您要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事,由其在网上进行变更即可。 职工由单位进行变更,把你要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事,由单位在网上进行变更。如果是自己缴费的医保,拿身份证、社保卡到缴费的社保中心或者社保所办理变更。变更完成次日新医院就可以就诊。 包头
-
安顺医保定点医院变更怎么办理台湾在线咨询 2023-04-25定点医院变更办理 个人自行变更:如果是参保本人自己缴费的医保,想要变更,就需要拿身份证、社保卡到缴费的社保中心或者社保所办理变更手续,变更完成次日到新医院就可以就诊。地址:市柳叶大道189号。 单位代为变更:如果是职工由单位进行变更的,把本人要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事,同事汇总员工变更信息后再登录官网,并由单位负责的同事在网上进行变更即可。 医院就医转院办理 据悉,因定点医疗机构技
-
广州办理医保定点医院变更流程医疗保险河南在线咨询 2023-05-26广州医保定点医院变更如何办理?据了解,广州市医保定点医院的变更分为三种情况,分别为首次申办选点、已选点后变更和中途变更,其中,属于已选点后需要变更医保定点医院的,需要参保人在新年度开始后直接前往实地办理变更手续。 首次申办选点 首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续
-
现在番禺怎样变更医点医院陕西在线咨询 2022-10-23一种情况是,在新社保年度,未在原选定医院进行普通门(急)诊就医的,参保人可携带医保卡到拟选定医院的指定办理部门,填写登记表办理改点手续。参保人也可携带医保卡直接到市医保局8个直属分局中的任何1个分局办理。另外一种情况是,在新社保年度,已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的。这种情形如果需要改选其他医院的,必须符合如下条件方可改点:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,