农村医疗保险报销比例和报销标准-法师兄

农村医疗保险报销比例和报销标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-17 08:22:50 98 人看过

（一）农村门诊费用报销比例

1、村卫生室就诊报销60％；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。）

2、镇卫生院就诊报销40％；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。）

3、二级医院就诊报销30％；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）

4、三级医院就诊报销20％。（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）

（二）农村住院费用报销比例

1、镇卫生院报销60％；

2、二级医院报销40％；

3、三级医院报销30％。

【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（三）大病报销比例

1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

（四）儿童医疗保险报销比例

1、三级医院报销比例为55％；

2、二级医院报销比例为60％；

3、一级医院报销比例为65％。

（五）高龄老人医保报销比例

1、三级医院报销比例为50％；

2、二级医院报销比例为60％；

3、一级医院报销比例为65％。

一、农村医疗保险报销范围

（一）个人帐户支付下列医疗费用

1、门诊、急诊的医疗费用；

2、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

3、到定点零售药店购药的费用；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

（二）基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用

1、住院治疗的医疗费用；

2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用；

3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。

需要提醒的是，对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分，需要由个人自付。

二、农村医疗保险内容

农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

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一、社保报销比例和医保报销比例是多少对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50％、二级医院为60％、一级医院为65％；其它城镇居民三级医院报销比例为50％、二级医院报销比例为55％，一级医院报销比例为60％。关于城乡居民医保报销比例，各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。二、社保的含义和特征（一）社保含义社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。（二）特征1、保障性：指保障劳动者的基本生活。2、普遍

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一、农村医疗保险医疗保险报销流程农村医疗保险医疗保险报销流程如下：1．申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2．核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、医疗保险报销的条件1．新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；2．连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；3．中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；4．中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。三、医疗保险报销比例城镇居民医保报销比例与医院

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