烟台定点医疗机构概念和识别方法-法师兄

烟台定点医疗机构概念和识别方法

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-15 05:18:03 340 人看过

定点医疗机构的概念和识别定点医疗机构的办法分别是什么

医疗保险定点医疗机构是指经当地劳动和社会保障局审查认定，并与医疗保险经办机构签订协议，为参加医疗保险的人员提供医疗服务的医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、社区卫生服务中心（站）和厂矿与高校内设的医疗机构。定点医疗机构自劳动和社会保障局批准之日起，将悬挂劳动和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

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怎样才算医保定点医疗机构和定点零售药店

是指经市劳动和社会保障局(以下简称市劳动保障局)审查认定，并与医疗保险经办机构签订协议，为参加医疗保险的人员提供医疗服务的医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、社区卫生服务中心(站)和厂矿与高校内设的医疗机构。参加人员就医，必须到定点医院，否则，医疗保险基金不予支付费用定点零售药店是指经市劳动保障局审查认定，并与医疗保险经办机构签订协议，为参加医疗保险人员提供处方外配服务的零售药店。哪些医院是定点医院哪些药店是定点药店我市所有基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店均悬挂了市劳动保障局颁发的《基本医疗保险定点医疗机构、《基本医疗保险定点零售药店金色铜牌。参保区、大渡口区(包括北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区)行政区域内，悬挂定店铜牌的医疗机构(零售药店)中自主选择任何一家就医(购药)。

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一、如何准确识别医疗机构的医疗过失问题按照如下要件准确识别医疗机构的医疗过失问题：1．医疗机构及其医务人员违反法律；2．医疗机构及其医务人员在行为上存在主观过失或者客观过失；3．患者造成了人身损害。《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。二、医疗过失行为的赔偿项目医疗过失赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用等。《民法典》第一千一百七十

2023-10-05

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1、专家评议法。由医疗保险经办机构组织有关医疗、管理、经济、保险等方面的专家，依据医疗服务提供者的选择标准对医疗服务提供者进行检查考核、比较分析，从而作出选择。2、民意评议法。即由公众（主要是病人和投保者）对医疗服务提供者进行评议的方法。由于民意评议要耗费较多的人力和时间，所以，往往作为一种辅助的选择方法。3、招标法。即医疗保险经办机构公开其所要求的医疗服务提供标准，选择能达到这些标准而医疗费用较低者。所以招标的方法往往与专家评议法结合运用，在保证医疗服务质量和效率的条件下，选择费用较低的医疗服务提供者。4、综合评分法。这是一种定量的选择方法。即按照医疗服务提供者选择标准，形成一个指标体系，并将各指标在评选中的重要性予以一定的分值，对逐项指标进行评分，最后按总分的多少选择医疗服务提供者。具体可以用百分值或千分值法。

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医疗事故的识别和认定

医疗事故的认定步骤：1、当事人要提出书面申请，交给卫生监督所医疗机构监督科；2、可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请；3、当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理；4、符合有关条例的，予以受理；5、对鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门会让省医学会组织再次鉴定。医疗事故：三级甲等医疗事故赔偿标准三级甲等医疗事故赔偿标准三级甲等医疗事故为六级伤残，赔偿指数50％；患者及其家属在与医疗机构协商解决或诉诸法律时，应注意一级甲等医疗事故不属于残疾，应当向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及死者配偶和直系亲属所需交通费、误工费和住宿费，但是计算费用的人数不宜超过2人。对于鉴定为四级医疗事故的，不能按照残疾的标准索赔，只能主张医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费和住宿费等必要的合理的费用。医疗事故给患者造成的各种损失，法院会根据

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烟台生育保险定点医院

烟台市生育保险制度刚刚起步，还没有正式印发文件公布女职工生育保险的定点医疗机构，目前，暂依据医疗保险确定的定点医院作为生育保险的定点医院。医院包括：毓璜顶医院、烟台山医院、中医院、107医院、凤凰台医院、芝罘医院、通化医院、万华医院、肿瘤医院、海港医院、海洋医院、芝罘区妇幼保健院12家市区医院，以及开发区、莱山区、福山区、牟平区等4家区级医院。各定点医疗机构及参保单位要严格执行烟台市城镇职工医疗保险《药品目录和《生育保险服务协议的规定，明确顺产和剖腹产标准，如实填写怀孕时间和引、流产时间，严禁弄虚作假，杜绝基金漏洞。医疗保险经办部门将定期对定点医院的出生医学证明，住院病历，门诊病历，出生医学记录及B超报告单、化验单等情况进行检查。发现与实际情况不符的，给予通报批评，所涉及的医疗费用由定点医疗机构和责任人负担。

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第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，制定本办法。第二条本办法所称的定点医疗机构，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构第三条定点医疗机构审查和确定的原则是：方便参保人员就医并便于管理;兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。第四条以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准朋资格开展对外服务的军队医疗机构，可以申请定点资格：(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;(二)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);(三)

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合同风险概念及识别方法是怎样的

合同的概念在民法典上，广义的风险是指各种非正常的损失，它既包括可归责于合同一方或双方当事人的事由所导致的损失，又包括不可归责于合同双方当事人的事由所导致的损失；狭义的风险仅指因不可归责于合同双方当事人的事由所带来的非正常损失。合同风险中很重要的一项是价格风险。而所谓价格风险，是指货物发生损坏或灭失时买方是还应支付货款的风险。合同风险识别方法1．问询法。包括调查问卷法、面谈法、专题讨论法、德尔菲法等。实际工作中多采取调查问卷法。在审计实践中，合同审计调查问卷可以从以下几个方面展开，一是合同管理机构设置及人员配备情况，二是岗位职责制订及履行情况，三是合同管理流程情况，四是合同管理基础工作，如相关合同管理制度、合同管理台帐、合同档案管理是否建立健全等。2．流程图法。主要是将合同从立项签订、招投标、委托授权、市场准入、合同履行、终结及售后服务全过程，以流程图的形式绘制出来，从而确定合同管理的重要环

2023-08-17

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一、社会保险的概念社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。二、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10％缴纳，职工按照本人工资的2％＋120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医

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