住院市医保怎么报销-法师兄

住院市医保怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:14:41 391 人看过

一、住院市医保怎么报销

一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

职工医保住院报销范围

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

二、报销是什么

意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。

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医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例，需要根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保报销费用在不住院的情况下也可以使用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。在定点医院和药店，基本医疗保险可以得到部分报销，但需出示医保卡。有些费用不能报销，如非定点药店买药的费用和因违法行为造成伤害的费用等。在不住院的情况下，您也可以使用医保报销费用。医保主要包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。医保卡可以报销哪些费用？医保报销流程是住院时先缴纳住院押金，然后将医保卡交到护士服务台，医院在检查治疗过程中，将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。医院医保办公室负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等

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一、医院生育住院报销怎么算医院生育住院报销是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的，再按照一定比例进行计算。也就是说，今年的报销比例，顺产为270％；难产为320％；剖腹产为420％。在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用，其是由生育保险基金支付的。生育医疗费报销材料包括：1．参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2．加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；3．加盖医院公章的医疗费用明细清单，注意要原件。二、医院生育住院报销流程生育保险报销流程如下：1．女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2．工作人员受理核准后，签发医疗证3．生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

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一、医保卡里有钱住院费怎么报销1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除"非医保用药费用"及"其它非医保范围费用"，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用

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一、单位没交医保怎么报销住院费单位欠缴医保无法报销，由用人单位支付医疗费；用人单位不支付的，劳动者垫付，然后向人民法院起诉要求用人单位偿还。用人单位依法缴纳医疗保险费，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、单位没交医保怎么投诉公司没交医保员工可以向社会保险费征收机构投诉，也可以申请劳动仲裁。《中华人民共和国社会保险法》第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。三、单位没交医保自己可以补交吗不可以自己补交。因为单位缴纳医保是对公账户，所以只能是单位缴纳医保，个人是不能补交医保的。对于个人来说，可以用灵活就业人员的身份来缴纳医疗保险。这样，大家的就医需求也可以得到

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一、用医保卡看病不住院怎么报销1、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由本人用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为

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