1、要确定医疗机构是否有过错。鉴定时要确定医疗行为是否违反法律、行政法规、部门规章，是否违反诊疗操作常规、教科书的规定，是否违反医学常识、常规。

2、专家要分析如果存在医疗过失行为，那么该行为与患者人身损害后果之间是否存在因果关系。这里的因果关系包括：

一因一果，即一个医疗过失造成一个损害后果;

复合因果关系即两个以上的医务人员同时具有过失，共同导致患者不良后果，如二个医生互相推诿;

连锁的因果关系，即两个以上医务人员共同过失，但行为不是同时发生，例如医生开错处方，药剂师发错药;

异步的因果关系，即多因一果，其他原因占一定比例，如车祸、打架、自己摔倒、建筑物倒塌、自杀、被人下毒等等，根据侵权法理论这些情形属于无意思联络的共同侵权;

助成因果关系，即医务人员和患者共同过失，例如病人不配合诊疗，不如实反应病史。

无因果关系，虽然医务人员存在不足，但与患者不良后果之间无因果关系。在上述因果关系中，专家还须综合考虑患者自身疾病的因素比例，然后据此确定医疗过失行为与患者人身损害后果之间的因果关系和比例。

3、分析确定患者不良后果程度。确定患者治疗后的情况：死亡、伤残等级、损失程度。

4、确定医疗事故等级。医疗事故分为一级医疗事故(分甲等、乙等)、二级医疗事故(分甲等、乙等、丙等、丁等)、三级医疗事故(分甲等、乙等、丙等、丁等、戊等)、四级医疗事故。

5、分析确定责任比例。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成，即医疗机构承担100%的责任;

主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行造成其他因素起次要作用，医疗机构承担50-90%的责任;

次要责任，指其它因素为主要因素，医疗过失行为起次要作用，医疗机构承担20-50%的责任;

轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用，医疗机构承担10%以下的责任。

6、鉴定书中还需确定患者今后是否需要继续治疗、护理。如果需要，应对其今后的继续治疗和护理提出医学建议，确定其今后继续治疗和护理的范围、等级，并对可能产生的费用支出作出合理预算，在确定赔偿金额时以此作为依据，并可方便患者今后的继续治疗和护理。