出院和转院报销一样吗-法师兄

出院和转院报销一样吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-15 10:35:11 330 人看过

一、出院和转院报销一样吗

出院和转院的报销规定在社会医疗保险中有所不同。

1．一般来说，社会医疗保险的报销是在出院或转院之后进行的，这意味着报销的节点是出院后或转院后。因此，如果在出院后又住院了，可以等第二次出院后再进行报销。

2．住院统筹基金的支付比例在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费中，甲类药品及普通诊疗费用对于在职职工，统筹基金支付85％，退休人员统筹基金支付90％。

二、住院报销的条件

住院报销的条件通常包括以下几点：

1．参保人员必须在医疗保险的统筹期内，因病在定点医院住院诊治。

2．所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等必须符合城镇职工医疗保险的报销范围。

3．医疗保险基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用需要由个人自付。

4．如果在同一统筹期内达到起付标准，并且住院两次及两次以上，那么所产生的住院费用可以累计报销。

5．超过起付标准的住院费用会实行分段计算，累加报销，但每人每年累计报销有最高限额。

三、农村合作医疗报销

1．农村合作医疗的报销范围主要包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，即有效医药费用。

2．农村合作医疗基金支付也设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

3．同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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