意外医疗保险一般包含意外伤害（意外身故，残疾，烧伤），意外医疗（医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用）。住院医疗，手术费补偿。不同的意外险产品条款不同，有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。

像医疗费用这块，如果遇到意外伤残的话，一般在医疗治理期间是可以获得住院费用，医药费用等相关的费用报销的。而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。

意外医疗保险现在在我们生活中是非常常见的，它的保险范围有意外伤害、意外医疗等，对于普通的老百姓来讲，这份保险真的是非常的有意义。

一、意外医疗保险的报销标准

案例：

9月份购买了1份意外险卡的，上个月因为不慎扭伤了腰，然后去医院进行治疗，总共花费3200元，其中费用清单上明确自费项目1300元，出院后没有去医保局（很多地方的医保也不报销意外医疗费用）直接到保险公司申请理赔，保险公司理赔也很快，上午交资料，下午就出结案，赔付1620元（免赔额100元，剩余部分90％报销，即1620＝（3200－1300－100）＊90％）。

虽然保险公司理赔很快，但这位朋友却不满意，感觉赔少了。

保险公司理赔人员答复说就是这么多，没有错。

那问题出在哪呢？

问题就出在费用清单上的自费项目上！

目前市场上的大部分意外医疗保险的理赔报销的比例都很高，一般免赔100元，剩余费用90％报销，更有甚者，零免赔，100％报销，但是，但是，他们通常都会规定限社保范围内用药，也就是说自费项目是不在报销范围内，保险公司在计算赔付额的时候首先就减去自费费用，然后再按相关比例或者限额计算。上面讲到的这个案例就是这种情况。

二、意外医疗保险的赔付必须满足哪些条件

1、突发的

意外的发生一定是突发的，即人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害，并且伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。

2、非本意的

意外的发生一定是非本意的，即非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是无法预测的。

3、外来的

意外的发生一定是外来的，即伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。

4、非疾病的

意外的发生一定是非疾病的，即损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。