参保人员可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。
(一)、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用(超过部分的费用个人自付),具体划入比例为:
35周岁以下按本人缴费基数的2.8%划入
36-45周岁按本人缴费基数的3.2%划入
46-退休前按本人缴费基数的3.8%划入
退休后-70岁按本人养老金的5.5%划入
70周岁以上按本人养老金的6%划入
建国前工作的老工人按本人养老金的8%划入
(二)、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付比例为(退休人员按在职职工个人自付比例60%执行):
5000元以内个人自付8%
5000-1万元个人自付12%
1万元-1.5万元个人自付9%
1.5万元-2万元个人自付6%
2万元-4万元个人自付3%
(三)、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇待遇甘肃在线咨询 2022-10-20一、参保人初次参加基本医疗保险的,自缴费次月起,按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的,只享受基本医疗保险个人账户待遇,不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的,社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%;缴费满一年不满两年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%;缴费满两年不满三年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的,不
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