医疗保险农村报销多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:03:46 133 人看过

一、农村医疗保险报销多少

农村医疗保险报销比例:

(一)门诊报销比例:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(二)住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(三)大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%;儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

二、农村合作医疗缴费标准是多少钱

居民个人缴费标准为每人220元。其中,城乡孤儿、农村五保户人员和城镇“三无”人员个人筹资部分由民政部门全额资助,城乡低保人员和重度残疾人员(一、二级)民政部门每人资助80元(具体人员名单由民政部门提供)。

农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、涉核退役人员参加居民基本医疗保险,其个人缴费由民政部门通过优抚医疗保障资金、城乡医疗救助基金等解决(具体人员名单由民政部门提供)。

三、农村医疗保险比例是多少

一、报销比例

(一)住院、门诊慢性病报销比例:

档次项目

村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院

第一档

起付线金额不设30元50元100元200元200元

报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3000元

第二档

起付线金额不设30元50元100元200元200元

报销比例80%80%75%70%60%60%

年封顶线金额住院:80000元门诊慢性病:5000元

(二)普通门诊报销不设起付线金额,报销比例:

档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院

第一档报销比例70%70%65%60%50%

年支付限额200元

第二档报销比例80%80%75%70%60%

年支付限额300元

(三)为鼓励孕产妇住院分娩,参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩,城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿,医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。

乡镇卫生院、一级医院二级医院三级医院州外公立医院

平产500元1000元1200元800元

难产800元1500元1800元1000元

剖宫产1200元2000元2500元1200元

对参保孕产妇出现严重产科并发症(如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等)导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例,由医疗机构书面专题报告产妇所在县(市)、顶效开发区社保经办机构,说明理由,并提供病历复印件,参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销,若无正当理由,超支部分由医疗机构承担,确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。

一产多胎,从第二胎起,在原补偿标准的基础上,每胎增加30%的补偿。

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2024年12月20日 04:21
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