健康保险赔偿除外责任有哪些
来源:互联网 时间: 2023-04-26 19:40:55 53 人看过

健康保险除外责任有哪些:

(1)订约时被保险人已有疾病。这在前面的文字中已有提及。疾病保险中之所以一再强调这一点是因其保险标的、保险事故的特殊性。疾病保险以被保险人的身体健康为保险标的,以在保险有效期间内被保险人染患各种可保疾病为保险事故的发生,而且在合同中约定,保险人依照保险合同履行补偿或给付保险金的责任。

(2)自杀所致疾病。就象人寿保险在除外责任中规定了“自杀不保”一样,健康保险一般也在保单条款中明确规定“自杀所致疾病或残疾”属于保险人的免责范围之内。自杀,被认为是被保险人所采取的故意结束自己生命的行动。不论被保险人出于怎样的动机而发生自杀的行为,经常会出现自杀未遂的情况,而出于自杀的行为多为致命,虽经全力抢救而侥幸得以保存性命,但往往有后遗病症或致残。如果单从结果来看,同时投保了人寿保险和疾病保险却自杀未遂而留有残疾的人虽不能索要寿险保金,却可以以发生了疾病或残疾事故来索要健康保险的保险金。但是从保险人的角度来看,虽然这种疾病或是残疾符合健康保险单中的承保条件,但是由于是自杀这种故意行为所导致的直接结果,应属于道德危险的性质,保险人一般都不承担给付或补偿的责任,这也是保险合同的通则之一。同样,对其他一些有意识地损害健康导致疾病或残疾的行为,比如吸毒、酗酒等,保险人也都可列为除外责任。同时从其外部效应来看,这种规定显然也是利多弊少,投保人出于经济上的考虑也会谨慎自身的行为,从而有利于保障国民健康,维护公众道德和良好的社会习俗。

(3)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱中发生的医疗费用。战争、侵略、暴乱等的发生往往是大规模的,不仅对现代经济产生很大的破坏作用,而且也严重地影响着人们的正常生活,甚至对人们的生命、健康构成严重的威胁。这些意外性事件的发生在瞬间改变了各种危险发生的可能性,而且大多数情况下造成众多保险事故集中发生,因而给保险人的经营带来极大的压力,所以在许多保险合同中都将战争等列为除外责任,或是单独列示为特殊附加保险条款来承保。比如《伦敦保险协会货物保险条款》中就有专门的“战争险条款”、“罢工、暴动和民变险条款”,而在平安险中则有“战争危险不保条款”、“罢工、暴动和民变险不保条款”等细则。对健康险当然也不例外,由于战乱非常事件改变了人们正常的生活秩序和生活习惯,因此非常危险也就频繁的发生,战争当中伤亡无数、传染病流行,对保险经营有很大的冲击,所以理应将其纳入除外责任条款之中。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月14日 06:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多健康保险相关文章
  • 船舶保险的除外责任有哪些?
    保险的除外责任一般包括:1、战争、军事行动和政府征用;2、不适航;3、被保险人及其代表的疏忽或故意行为;4、超载、浪损、座浅引起的事故损失;5、船体和机件的正常维修、油漆费用和自然磨损、朽蚀、机器本身发生的故障;6、因保险事故导致停航、停业的损失以及因海损事故造成第三者的一切间接损失;7、清理河道、清除污泥的费用;8、其他不属于保险责任范围内的损失船舶保险的责任期限分为两种:定期保险的责任期限和航次保险的责任期限。
    2023-04-23
    162人看过
  • 健康保险怎样理赔
    健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。而构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。第二,必须是非先天性的原因所造成的。第三,必须是由于非长存的原因所造成的。随着人们的保险意识增强,许多消费者都购买了健康险产品。那么,健康险如果出险了,如何申请理赔呢?以下是三大理赔程序说明。一、申请理赔申请人:包括被保险人、受益人以及他们的委托代理人,委托代理人须持有授权委托书。及时向保险公司报案:申请人在知道保险事故发生后应及时通知保险公司(具体由保险条款约定)健康保险的被保险人或受益人对保险人请求保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。二、理赔审查1、医疗保险是一种损失补偿性质的保险,除了定额医疗保险外,在一人投保多种、多份医疗保险后,发生给付时,可以分别计算,但合计赔付金额应在保险金额之内,而且不能超过实际医疗费
    2023-04-23
    474人看过
  • 健康保险合同的内容有哪些?
    1、要约与承诺意思表示一致;2、保险公司签发保险单或其他保险凭证(简称签单);3、投保人或被保险人或其他利害关系人交付第一期保费(简称交费)。一、怎么变更保险合同各条款保险合同的变更,即保险合同生效后,没有履行或没有完全履行之前,因订立合同所依据的主客观情况发生变化,由当事人依照法律规定的条件和程序,对原合同的某些条款进行修改或补充。在变更保险合同时,保险人应当在原保险单上批注,以资证明和确认保险合同的变更。保险人没有签发保险单而是签发其他保险凭证的,变更保险合同时,应当在该保险凭证上批注。保险人在保险单或者其他保险凭证上批注保险合同的变更,可以直接手写或者打字于保险单或者保险凭证上,也可以在保险单或者其他保险凭证上加贴批单。二、保险合同投保人去世是怎么回事投保人去世的,保单可以继承并可以变更投保人。在办理投保人变更时,需提供保全申请单、原投保人的身份证等有效证件的复印件、更换人员告知书、
    2023-03-16
    270人看过
  • 交强险除外责任有哪些
    一、交强险对伤害对象的限制在机动车造成的交通事故的责任强制保险中,保险人对于保险车辆所造成的对特定对象的人身伤亡或者是财产损失,不管在法律上的规定是否应当由被保险人承担赔偿责任,保险人都不需要负责赔偿:(1)被保险人和他的家庭成员已经身亡、所有或者代为管理的财产的损失。(2)本车的驾驶员和他的家庭成员已经身亡、所有或者代为管理的财产的损失。(3)本车上面的其他人员已经死亡或财产损失。二、交强险除外责任有哪些如果是在下列情况下,不管是由于什么原因给第三人造成了损失需要承担赔偿责任的,其保险人也不需要负责赔偿:(1)由于地震、战争、军事冲突、恐怖袭击等突发行为、扣押或者罚没以及被政府所征用的。(2)在营业性的维修场所进行修理和养护的期间。(3)利用保险的车辆从事违法的行为。(4)驾驶员在驾驶过程中存在喝酒,吸毒等现象、或者是被药物麻醉之后使用了保险的车辆。(5)保险车辆存在肇事逃逸的行为。(6
    2023-02-19
    441人看过
  • 侵权责任中健康权包括哪些
    一、侵权责任中健康权包括哪些侵权责任中的健康权主要包括身体健康和心理健康两种,自然人有权保持自己体格方面、精神方面和社会方面的完美状态,不受非法的侵害。《中华人民共和国民法典》第一千零四条【健康权】自然人享有健康权。自然人的身心健康受法律保护。任何组织或者个人不得侵害他人的健康权。第一千零五条【法定救助义务】自然人的生命权、身体权、健康权受到侵害或者处于其他危难情形的,负有法定救助义务的组织或者个人应当及时施救。二、侵犯身体健康权的赔偿标准1.造成身体伤害的,应当支付医疗费以及赔偿因误工而减少的收入。身体伤害一般带来两方面的损害:因医治身体伤害而支出的费用和因身体伤害耽误工作而养活的收入,其赔偿也就包括医疗费和误工费两部分。医疗费包括因直接治疗伤情而支出的全部必要的医疗费用:医药费、治疗费、手术费、住院费、必要的交通费、护理费等。误工费指受害人因受伤而不能工作或劳动而损失的收入。误工费不是
    2023-04-18
    355人看过
  • 建筑工程保险的除外责任有哪些
    保险人对下列各项原因造成的损失不负赔偿责任:1、设计错误引起的损失和费用;2、自然磨损、内在或潜在的缺陷、物质本身的变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的保险财产自身的损失和费用;3、因原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用;4、非外力引起的机械或电气装置的本身损失,或施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失;5、维修保养或正常检修的费用;6、档案、文件、帐簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失;7、盘点时发现的短缺;8、领有公共运输行驶执照的,或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失;9、除非另有约定,在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产损失;10、除非另有约定,在本保险单保险期限终止以前,保险财产中已由工
    2023-04-06
    346人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #健康保险
    相关咨询
    • 健康保险合同的除外责任有哪些
      四川在线咨询 2022-02-15
      健康保险合同的除外责任:被保险人在签订保险合同时已经患病或怀孕;被保险人故意自杀或企图自杀而造成的疾病及因此致残、致死的,法律另有规定除外;被保险人因故意堕胎所导致的疾病、残废、流产、死亡的。意外伤害保险合同的除外责任被保险人故意或重大过失;暴动、内乱、叛乱或任何战争行为;任何犯罪行为或拒捕;怀孕、流产或分娩;精神病、酒精中毒、吸食毒品、无照或酒后驾驶;非以治疗手术(意外伤害所导致的除外);一般牙
    • 健康保险有哪些特点?
      广西在线咨询 2022-11-01
      (一)保险期限除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。(二)精算技术健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。(三)健康保险的给付关于“健康保险是否适用补偿原则”,不
    • 健康保险的类型有哪些?
      澳门在线咨询 2022-11-01
      按照保险责任划分健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
    • 健康保险的产品有哪些?
      吉林省在线咨询 2022-11-20
      符合规定的商业健康保险产品,是指保险公司参照个人税收优惠型健康保险产品指引框架及示范条款开发的、符合下列条件的健康保险产品: 1、健康保险产品采取具有保障功能并设立有最低保证收益账户的万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。被保险人个人账户由其所投保的保险公司负责管理维护。 2、被保险人为16周岁以上、未满法定退休年龄的纳税人群。保险公司不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保。 3、医疗保
    • 有哪些特点与健康保险
      青海在线咨询 2022-11-01
      (一)保险期限除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。(二)精算技术健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。(三)健康保险的给付关于“健康保险是否适用补偿原则”题,