车祸后保险公司的拒赔的原因是什么
来源:互联网 时间: 2023-02-27 16:12:33 208 人看过

出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。保险拒赔一般有以下原因:

1、不属于保险责任范围。

2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。

3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:

a、违反告知义务因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。

b、保险欺诈因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定:被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,除保险法第六十四条第一款(见下述)另有规定外,也不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

c、故意行为投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。

d、自杀行为保险法第65条规定以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。

e、犯罪行为保险法第66条明文规定:被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险单退还其现金价值。若被保险人与保险公司就赔偿问题有争议,可要求协商解决,协商不成可提交提交仲裁委员会仲裁,直至依法院向人民法院起诉。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 13:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 车祸后保险公司拒绝理赔,如何应对?
    不是车主开车出了事故,只要驾人有驾驶资格,并征得车主同意驾车,在发生事故后都应按照保险合同规定来进行理赔,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡,财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿出了车祸保险公司不赔偿怎么办看你出的险是否在合同保险责任之内。如果在保险责任范围之内而保险公司不赔的,可向保险监督管理机构投诉或者向法院提起诉讼。但是需要注意一个问题,即交通事故理赔期限的问题,向保险公司索赔不要超过理赔周期。即被保险人自保险车辆修复事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险理赔款之日起1年内不领应得赔款,即视为自动放弃权益。法律依据:《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的
    2023-07-19
    80人看过
  • 保险公司拒赔都是职业惹的祸
    据国际金融报报道,江苏南通市民吕先生近日因工伤住院要求理赔,但保险公司却以“隐瞒真实职业,原职业属于拒赔职业范围”为由拒赔,并书面告知他解除相关合同。原来,在2001年10月,职业是海员的吕先生经南通一家寿险公司代理林女士推荐,购买了分红保险并附加住院医疗和人身意外伤害保险。在签订合同时,林女士建议他将职业改写成一般文员,据说“这样,公司审核起来比较方便。”投保后,吕先生工作一直没有变更过。2006年7月,吕先生在船上值班时遇风浪造成膝盖骨折,于是向保险公司提出理赔。保险公司调查后,以在投保资料中隐瞒真实职业,海员属于该公司拒保职业范围为由拒赔。保险公司拒赔理由看似毋庸质疑,那当初吕先生投保时,保险公司为何没有看出他的真实职业,而在理赔时却又如此“火眼金睛”呢?保险公司表示,保险合同是“最大诚信”合同,保险公司本着对投保人的最大信任,签约时不核查资料,只有在理赔时才会作详细调查。
    2023-06-15
    361人看过
  • 车祸后保险拒赔理由
    出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。保险拒赔一般有以下原因:1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:a、违反告知义务因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。b、保险欺诈因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定:被保险人或者受益
    2023-05-01
    195人看过
  • 自己原因造成的车祸,保险公司怎么处理
    自己原因造成的车祸的,如果不是免责是由的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;剩余的部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;不够的,本人赔偿。一、交通事故负全责怎么处理驾驶员交通事故负全责处理的方式:向保险公司说明情况并提交相应的材料,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。二、免责限制条款包括哪些免责限制条款规定在我国《民法典》中,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。三、论交通肇事致人死亡的民事责任是怎样的论交通肇事致
    2023-03-31
    420人看过
  • 保险公司在处理外地车祸时的赔偿原则是什么?
    关于理赔,资料齐全是关键。人保提供全国通赔服务,领取赔款可以就地申请领取,也可以回保单承保地领取。不过需要注意的是车主回到承保地后,可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款,也可以申请在出险地领取赔款。理赔资料:车辆行驶证、事故驾驶员的驾驶证、被保险人身份证、索赔申请书、事故相关证明(如交警事故认定书等)、事故车辆定损单、车辆维修发票及施救费发票。材料齐全的情况下,递交后将在10日内进行赔付。补涉及人伤和物损的万元以下案件,赔款最快1小时通知赔付。出车祸该怎么赔偿出车祸的赔偿根据具体情况而定。具体的赔偿金额由事故双方协议确定,协议不成的由法院判决。一般赔偿项目包括受害者的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费等,造成人员残疾的,还应当赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。如果不构成交通肇事罪的话,可先由办案警官主持调解,调解顺利
    2023-07-11
    95人看过
  • 发生车祸的原因是超载保险理赔吗
    超载发生交通事故的,交强险公司一般都会承担理赔责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。一、交强险最高赔偿金额是多少?1、投保人有责任的赔偿限额①死亡伤残赔偿限额110000元②医疗费用赔偿限额10000元③财产损失赔偿限额2000元2、投保人无责任的赔偿限额①死亡伤残赔偿
    2023-04-02
    486人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 保险公司拒赔原因是什么出险后出险后发生事故保险公司能拒赔保险吗
      海南在线咨询 2022-03-14
      一、保险公司的拒赔原因是什么出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。保险拒赔一般有以下原因:1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:a、违反告知义务因为投保人违反告知业务得以解
    • 老公的车撞老婆车保险公司的拒赔原因是什么呢,法律是如何规定的
      河南在线咨询 2023-08-09
      老公的车撞老婆的车保险公司拒赔,因为这种事故很难证明是否存在作假,需要拿出相应的证据来证明车主没有弄虚作假; 比如事发后立刻报警由交警出具事故责任书,或者由目击者证明事发过程的真实性,否则的话,确实很难为自己开脱,获得理赔。
    • 车祸保险公司拒赔汽车哪里赔
      广东在线咨询 2022-04-26
      发生车祸,如果保险公司拒赔可以起诉,把赔偿义务人和保险公司一起起诉,通常来说,交通事故纠纷案件中,涉及的赔偿问题一般包括财产损害赔偿和人身伤害赔偿。财产损害赔偿的范围主要包括:修车费;车上货物损失等。修车费:根据修车发票上的合理数额认定,如果车辆已经报废应折价赔偿;事故中车上物品的损坏赔偿,应当按实际损失进行赔偿。
    • 自己原因造成的车祸,保险公司怎么处理
      内蒙古在线咨询 2023-06-11
      自己原因造成的车祸,保险公司怎么处理:先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担。
    • 保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗
      新疆在线咨询 2021-12-21
      如果汽车在碰撞后继续行驶,如果损失扩大,一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定,被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。