交通事故有人伤保险怎么报-法师兄

交通事故有人伤保险怎么报

来源：互联网时间： 2023-05-18 01:30:36 145 人看过

一、交通事故有人伤保险怎么报

理赔流程大致可分为：

出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付

1、出险：发生事故。交通警察会对事故现场进行勘验、检查，收集证据，并根据调查和有关的检验、鉴定结论制作交通事故认定书，作为处理交通事故损害赔偿的重要证据，并送达双方当事人。交通事故认定书中载明了事故的基本事实、成因和当事人的责任。公安机关交通管理部门在查明事故原因、认定事故责任并确定交通事故造成的损失后，依据当事人的申请，召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解，并对调解的期限及协议的执行等作出了相应的规定。

2、报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案.

(1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

(4)确认保标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号;

(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责);

(6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。

3、查勘定损：(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.

4、签收审核索赔单证：(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

5、理算复核：(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

6、审批：(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。

7、赔付结案：(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;(2)财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

二、交通事故

“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员违反道路交通安全法规造成的;也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。

随着我国的经济水平不断提高，那么会有越来越多的公民都会购买自己的车辆，车辆的增加也会导致交通事故发生的概率提高，在发生交通事故后，双方也是需要及时的进行报案，当因为交通事故造成了严重的人员伤亡事件后，事故的责任方不仅要承担赔偿责任同时也要承担刑事责任。

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1，交通事故应当以事故责任认定书来确定责任划分，在责任认定书出来之前你是没有任何赔偿责任的。直接交押金提车，对方的要求可以暂时不予理睬即可。2，如果认定书最终确定你没有责任，那么你可以要求对方立即返回你垫付的全部医药费。如果认定书确定你有责任，那么你按照责任比例和以下标准赔偿即可，不足3000的，剩余部分你可以要求对方返还。如果你有责任，那么需要进行民事赔偿，赔偿对方医药费、误工费、营养费、护理费、财产损失等，如果构成伤残，还需要赔偿对方赔偿伤残赔偿金。3，费用金额可以参考以下标准：（1），医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括对方为了治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用；（2），营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗疾病或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。

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