补充医疗保险的报销范围有哪些
来源:互联网 时间: 2023-05-13 19:50:08 291 人看过

一、补充医疗保险的报销范围

补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:

1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

二、补充医疗保险亦不予报销包括以下情形

1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

2、与诊断不相符的药品费用;

3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月06日 17:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 补充医疗保险报销范围、流程
    补充医疗保险报销流程了解了补充医疗保险报销范围后,大家保保险网还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。1、补充医疗保险报销所需材料:(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意
    2023-05-09
    334人看过
  • 企业补充医疗保险的报销范围
    补充医疗保险能否税前扣除根据出台的通知规定,自2008年1月1日起,企业需要按照国家的有关政策规定,为在该企业工作或者受雇的所有员工支付补充养老保险费和补充医疗保险费,该保险费用分别在不超过职工工资总额的5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时,可以准予扣除;超过5%的部分,是不予税前扣除的。企业补充医疗保险的报销范围介绍纳税人需要按照规定,列支出补充医疗保险的经费,在当年的实发工资总额不超过5%的部分,可以在企业所得税的税前扣除。在企业所得税的税前扣除的补充医疗保险经费,是不能划入基本医疗保险个人账户的,也不能另行建立个人账户或变相用于职工的其他方面的开支。国家税务总局还对相关的所得税问题的通知进行了规定:1、企业为全体雇员按国务院或省级人民政府规定的比例或标准缴纳的补充养老保险、补充医疗保险,可以在税前扣除。2、企业为全体雇员按国务院或省级人民政府规定的比例或标准补缴的基本或补充养老、医
    2023-05-09
    233人看过
  • 单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些
    (一)单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;2、个人帐户不足支付时的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。一、补充医疗保险报销的作用一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别,体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要
    2023-02-08
    301人看过
  • 企业补充医疗保险报销范围比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。一、企业补充医疗保险缴纳比例
    2023-03-26
    211人看过
  • 医疗保险报销范围有哪些
    1、基本医疗保险药品报销。纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。其中,基本医保诊疗项目必须符合以下条件:(1)由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务;(2)由物价部分指定收费标准;(3)临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。3、基本医疗服务设施报销。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急
    2023-03-15
    185人看过
  • 医疗保险报销范围有哪些
    大病医疗保险以其较高的报销比例,一直是减轻大病患者经济压力的重要途径,正由于保险比例高,对太原大病医疗保险保险范围的确定,确保医保资金的合理配置显得十分重要。具体的范围介绍如下。参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。太原大病医疗保险的报销范围是
    2023-05-08
    236人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险补充报销范围
      青海在线咨询 2021-03-18
      实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。报销的范围包括: 1、个人帐户不足支付时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用; 3、大额
    • 广州补充医疗保险报销范围
      黑龙江在线咨询 2022-04-20
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生
    • 补充医疗报销范围
      澳门在线咨询 2021-12-14
      个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用
    • 医疗保险的报销范围有哪些
      西藏在线咨询 2023-04-25
      首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内 1
    • 医疗保险的报销范围有哪些
      重庆在线咨询 2021-10-25
      社会保险医疗保险也就是基本医疗保险,一般由统一基金和个人账户两部分构成,不同账户可清算的费用范围不同,医疗费用可清算的比例也不同。基本医疗保险统一基金和个人账户的支付范围不同,清算也分别进行。满足医疗保险基金支付范围的医疗费用,根据规定的基本医疗保险药品目录、服务设施范围、诊疗项目目目录和支付标准进行补偿。1、个人账户支付以下医疗费用:在定点零售药店购买药物所花的钱门诊.急救诊所花的钱没有达到基本